平輿縣人民醫(yī)院成功救治一名大面積肺栓塞患者

平輿縣人民醫(yī)院成功救治一名大面積肺栓塞患者

駐馬店網(wǎng)訊(記者 付明通訊員 勇)近日， 平輿縣人民醫(yī)院成功救治一名大面積肺栓塞患者。該患者為一53歲女性，入院時(shí)為子宮內(nèi)膜癌，術(shù)后第10天下床活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、喘憋不適、很快出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓測(cè)不到，血氧飽和度下降至40%以下，家屬亂作一團(tuán)，情緒激動(dòng)，氣氛非常緊張。該除所在科室人員立即組織搶救，吸氧、打開(kāi)靜脈通路，心電監(jiān)測(cè)、應(yīng)用升壓藥，同時(shí)考慮病人的病情急劇變化，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案迅速轉(zhuǎn)入ICU。

進(jìn)入ICU后，患者逐漸出現(xiàn)昏迷、休克、肢體花斑改變、DIC征、腎功能衰竭，患者生命危在旦夕，需要立即做出準(zhǔn)確診斷并實(shí)施緊急救治方案。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人的體格檢查、臨床癥狀、化驗(yàn)結(jié)果，判斷病人為大面積肺栓塞，確診需要行CT肺動(dòng)脈造影檢查，然而，病人的情況已不再允許離開(kāi)ICU半步，是等待檢查，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，還是在沒(méi)有確診依據(jù)的情況，給一個(gè)可能存在術(shù)后出血的患者開(kāi)始溶栓？時(shí)間在一分一秒的過(guò)去，能讓患者的生命就在ICU人手里無(wú)奈的逝去嗎？面對(duì)生命、面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，ICU醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有退縮，看著家屬焦急殷切的目光，王衛(wèi)軍主任堅(jiān)定地對(duì)家屬說(shuō)：“希望和風(fēng)險(xiǎn)并存，我有把握和信心，你們?cè)敢夂臀乙黄鹈鎸?duì)和承擔(dān)嗎？”患者的兒子說(shuō)：“我們到縣醫(yī)院看到了醫(yī)護(hù)人員的敬業(yè)、果敢，今天看你們搶救我母親，比我們還急迫，我相信你們，你們就大膽的去做吧，我簽字！”。此時(shí)ICU已經(jīng)準(zhǔn)備好了溶栓藥物，隨著醫(yī)囑的下達(dá)，溶栓藥物以精確的速度和劑量緩緩注入患者體內(nèi)，經(jīng)容量復(fù)蘇、改善微循環(huán)、升血壓藥物及應(yīng)用呼吸機(jī)，半小時(shí)后患者呼吸困難明顯緩解，生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，患者慢慢恢復(fù)了意識(shí)，轉(zhuǎn)危為安，參與搶救的人員臉上露出了欣慰的笑容。后去駐馬店中心醫(yī)院做64排CT肺血管照影，確診雙肺部肺動(dòng)脈血栓（大面積PTE）。

經(jīng)過(guò)平輿人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員精心的治療和護(hù)理，歷經(jīng)溶栓、抗凝、出血的反復(fù)考驗(yàn)，患者終于成功脫機(jī)并轉(zhuǎn)出ICU入住神經(jīng)內(nèi)二科繼續(xù)恢復(fù)治療。

大面積肺栓塞病死率極高，急性期死亡率可達(dá)90%-100%，如不能得到及時(shí)治療，患者只能面臨死亡。面對(duì)如此高危病例，ICU團(tuán)隊(duì)迎難而上，在兄弟科室的緊密配合下，把患者從死亡線上搶了回來(lái)，給患者又一次生命！標(biāo)志著該院對(duì)急危重癥的救治能力有了進(jìn)一步地提升！