衛(wèi)計(jì)委：藥品短缺有四類原因

人民網(wǎng)北京6月29日電 （記者王宇鵬）28日上午，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任曾益新在介紹《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》有關(guān)情況時(shí)表示，部分藥品因價(jià)格因素，或者臨床用量小且不穩(wěn)定，導(dǎo)致一些企業(yè)“中標(biāo)死”，出現(xiàn)藥品短缺現(xiàn)象；通過(guò)制度調(diào)整，讓企業(yè)不擔(dān)心“虧本”，從而保障正常的藥品生產(chǎn)和供應(yīng)。

曾益新介紹，目前部分藥品短缺主要有四方面原因，一是生產(chǎn)性因素，例如心臟手術(shù)必備藥品魚(yú)精蛋白，原料藥取自鮭魚(yú)，供應(yīng)有很強(qiáng)的季節(jié)性，可能會(huì)造成短缺。二是政策性因素，例如各個(gè)地方在藥品集中采購(gòu)時(shí)把價(jià)格壓得低，企業(yè)雖然中標(biāo)了，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，生產(chǎn)盈利不多，難以持續(xù)。三是機(jī)制性因素，例如公立醫(yī)院改革過(guò)程中，有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒(méi)有完全轉(zhuǎn)到公益性定位中來(lái)，低價(jià)藥的采購(gòu)使用動(dòng)力不足。第四是投機(jī)和壟斷因素，一些藥品可能全國(guó)只有兩三家企業(yè)生產(chǎn)，為了抬高價(jià)格就控制供應(yīng)，串通一氣把價(jià)格抬高，出現(xiàn)人為短缺現(xiàn)象。

就企業(yè)中標(biāo)后難以持續(xù)生產(chǎn)的現(xiàn)象，曾益新補(bǔ)充：“有些媒體將其稱為‘招標(biāo)死’，就是中標(biāo)了，藥廠也答應(yīng)了，但是過(guò)了一段時(shí)間以后這個(gè)藥品消失了。藥品需求方希望盡可能拿到比較低的價(jià)格來(lái)減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老百姓的負(fù)擔(dān)，愿望和出發(fā)點(diǎn)是良好的。但是還要尊重市場(chǎng)規(guī)律，不能讓企業(yè)長(zhǎng)久虧本供應(yīng)，這種情況下就需要政府來(lái)協(xié)調(diào)，請(qǐng)專家來(lái)分析進(jìn)行研究，對(duì)藥品的原材料供應(yīng)、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行分析，提出一個(gè)比較合適的價(jià)格。在基本反映市場(chǎng)規(guī)律的前提下，尊重供需雙方意愿的基礎(chǔ)上，通過(guò)政府的協(xié)調(diào)機(jī)制，讓藥品供應(yīng)回到比較穩(wěn)定的狀態(tài)。”

曾益新表示，合適的、合理的藥品價(jià)格，應(yīng)該更多通過(guò)市場(chǎng)，探索形成一個(gè)科學(xué)的決策機(jī)制，“比如國(guó)外有專門做藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的機(jī)構(gòu)，對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)做一個(gè)合理評(píng)判，綜合考慮臨床療效、生產(chǎn)成本、倫理社會(huì)學(xué)效應(yīng)，形成比較合理的藥品臨床價(jià)值，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用。中國(guó)已經(jīng)在做一些努力，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委也在做這方面的研究，希望在中國(guó)也能把科學(xué)評(píng)價(jià)藥品的機(jī)制建立起來(lái)，基于更多科學(xué)推算，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的合理評(píng)估，為藥品回歸臨床價(jià)值、進(jìn)行藥物政策決策提供科學(xué)依據(jù)。”