36種高價剛需藥納入醫(yī)保

醫(yī)保機構與藥企談判確定藥價，與市場零售價相比最高降幅達70%

本報記者  白天亮

圖為此次進入目錄的部分藥品。 　　數據來源：據人社部 制圖：沈亦伶

　　人力資源和社會保障部7月19日宣布，36種藥品經談判成功正式納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍。

　　這36種藥品多為高價剛需藥，談判后的醫(yī)保支付標準與2016年平均零售價相比平均降幅達到44%，最高的達到70%，患者的醫(yī)療費用負擔將大為減輕，也兼顧了醫(yī)保基金的負擔能力。

　　支持醫(yī)藥創(chuàng)新

　　此次納入藥品目錄的36種藥品，包括31種西藥和5種中成藥。

　　西藥中有15種是腫瘤治療藥，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種，曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等多個社會比較關注、參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥位列其中。

　　其他藥品分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物，以及兩種罕見病藥品即治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β—1b。

　　中成藥中有3種腫瘤藥以及2種心腦血管用藥。此外，醫(yī)保藥品目錄準入談判充分體現了對醫(yī)藥創(chuàng)新的重視和支持，列入談判范圍的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新藥創(chuàng)制專項藥品全部談判成功。31種西藥中有22種進口藥和9種國內藥。

　　患者負擔減輕

　　據了解，此前這些藥品臨床價值高但價格較貴，患者負擔重。如乳腺癌靶向藥曲妥珠單抗，2016年國內市場價格約為每單位24500元。此次談判后，曲妥珠單抗進入醫(yī)保藥品目錄后的支付標準降至每單位7600元，降幅約為69%。考慮到進入乙類目錄后，醫(yī)保基金將支付70%多的費用，患者個人負擔的費用進一步減輕。同時，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格，患者再不用為了省錢到周邊國家和地區(qū)買藥了。

　　利于企業(yè)發(fā)展

　　人社部社保中心副主任徐延君介紹說，這是我國首次開展藥品目錄準入談判。

　　今年2月，人社部印發(fā)了2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，隨后通過專家評審確定了44個價格相對高的專利、獨家藥作為擬談判藥品，由醫(yī)保經辦機構與藥品企業(yè)展開談判以確定適當的醫(yī)保支付標準。最終，44個藥品中談判成功36個。這一全新嘗試在明顯擴大保障范圍的同時，有效控制了醫(yī)保基金支出和社會醫(yī)藥費用負擔。藥品企業(yè)的藥品價格雖然大幅下降，但納入目錄后將被更多地使用，也有利于企業(yè)發(fā)展和創(chuàng)新。