為人民群眾提供全方位全周期健康服務

 為人民群眾提供全方位全周期健康服務

——2018年全市衛(wèi)生和計生工作會議解讀

記者 王 偉 黃育南

1月26日，記者從市衛(wèi)計委召開的2018年全市衛(wèi)生和計生工作會議上了解到，2018年全市衛(wèi)生計生工作以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，緊緊圍繞市委、市政府中心工作，全面落實新時期衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，精準對接人民群眾健康需求，抓重點、補短板、強弱項、破難題、提能力、樹形象，促進衛(wèi)生計生事業(yè)均衡發(fā)展，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務。 

會議提出，要堅持問題導向和目標導向，直面挑戰(zhàn)，敢于擔當，全力打好“四大攻堅戰(zhàn)”。

一是打好健康教育健康促進攻堅戰(zhàn)。堅持預防為主，關(guān)口前移，開展健康教育促進工作，推進健康教育進農(nóng)村、進社區(qū)、進學校、進家庭，傳播健康理念，倡導健康文明生活方式，增強群眾自我健康意識，提升自我保健能力。深入開展愛國衛(wèi)生運動。以保障和促進人的健康為宗旨，啟動健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)，積極開展健康細胞工程建設(shè)。進一步規(guī)范衛(wèi)生單位創(chuàng)建活動，綜合整治城市衛(wèi)生環(huán)境，扎實做好農(nóng)村“廁所革命”民生實事。

二是打好深化醫(yī)改攻堅戰(zhàn)。鞏固取消藥品加成改革成果，落實政府辦醫(yī)責任，建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，優(yōu)化醫(yī)療收支結(jié)構(gòu)，完善運行機制。推進醫(yī)保支付方式改革，重點推行按病種付費，至2018年9月底前，所有二級以上公立醫(yī)院全部實現(xiàn)按病種付費，有效地控制醫(yī)藥費用不合理增長。推動醫(yī)療聯(lián)合體向緊密型發(fā)展。市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院要發(fā)揮好帶頭作用，既要與省內(nèi)外知名醫(yī)院聯(lián)合，借助優(yōu)質(zhì)醫(yī)療平臺，又要構(gòu)建區(qū)域聯(lián)合體，扶持基層醫(yī)院提升水平。市第二人民醫(yī)院要加快推進豫南精神衛(wèi)生聯(lián)合體建設(shè)，完善豫南精神衛(wèi)生疑難病例會診機制，推廣醫(yī)院、社區(qū)一體化精神衛(wèi)生服務模式。全面啟動縣域醫(yī)共體建設(shè)，各縣區(qū)公立醫(yī)院也要推廣區(qū)域內(nèi)醫(yī)療共同體，持續(xù)完善“縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村、縣聯(lián)市”的醫(yī)療協(xié)作模式，實現(xiàn)人才往下走，資源往下沉，真正讓基層強起來。做好做實家庭醫(yī)生簽約服務。以老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點，擴大簽約覆蓋面，拓展簽約服務內(nèi)容，引導城鄉(xiāng)居民積極參與簽約服務。

三是打好健康扶貧攻堅戰(zhàn)。堅持盡力而為、量力而行，按照堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期的原則和“五個優(yōu)先”要求，圍繞“看得上病、看得好病、看得起病、少生病”的目標，實施醫(yī)療衛(wèi)生脫貧工作全面提升七項行動。開展兒童白血病專項救治工作。要在全市推廣重度殘疾人集中托養(yǎng)、互聯(lián)網(wǎng)＋分級診療健康扶貧新模式，為貧困群眾提供健康服務。

四是打好區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)攻堅戰(zhàn)。市中心醫(yī)院等三家醫(yī)院要深化與省內(nèi)外一流醫(yī)療科研機構(gòu)的戰(zhàn)略合作，大力引進平臺、人才、技術(shù)、管理，加快推進更多省級平臺落戶駐馬店。堅持醫(yī)教協(xié)同、醫(yī)研融合，以培育博士點、院士工作站為抓手，著力加強學科內(nèi)涵建設(shè)和學術(shù)團隊建設(shè)。建立以腦卒中、急性心梗、孕產(chǎn)婦危重病救治為主的市、縣、鄉(xiāng)三級急危重癥救治體系，建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的縱向和橫向聯(lián)合，構(gòu)建區(qū)域協(xié)同、信息共享、多學科聯(lián)合的醫(yī)療服務體系，實現(xiàn)市域內(nèi)兩小時救治圈和中心城區(qū)半小時救治圈，最大限度地縮短救治時間，最大限度地減少致死率和致殘率，提高區(qū)域疑難危重病救治醫(yī)療水平。

基層基礎(chǔ)薄弱是制約我市醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升的短板。2018年，市衛(wèi)計委將補齊短板，破解瓶頸，持續(xù)實施“四大工程”，為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

一是實施基層服務能力提升工程。抓住實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有利時機，堅持以基層為重點、農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展，引導更多的人才技術(shù)、新增資源、優(yōu)惠政策向基層傾斜。加快推進標準化村衛(wèi)生室建設(shè)，爭取2019年完成村衛(wèi)生室標準化建設(shè)任務。繼續(xù)將縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目優(yōu)先納入中央預算內(nèi)投資補助范圍，使縣級醫(yī)院達到國家規(guī)定的縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準，力爭2020年通過“二級甲等”醫(yī)院評審。

二是持續(xù)實施基層衛(wèi)生人才工程。開辟綠色通道，為基層引進人才。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺衛(wèi)生人才引進優(yōu)惠政策，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生人才招錄上，落實特招、特崗政策，增加招聘專業(yè)，放寬招聘條件，簡化人才引進手續(xù)，解決崗位緊缺問題，確保2018年特招、特崗招聘計劃圓滿完成。落實農(nóng)村定向醫(yī)學生、全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)計劃，大力發(fā)展全科醫(yī)學學科，加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，通過擴大全科醫(yī)生特崗計劃、提高特崗津貼補助標準等措施，增強全科崗位吸引力。全面開展鄉(xiāng)村醫(yī)生全員培訓和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，推進縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生人員能力整體提升。提升薪酬待遇，為基層留住人才。進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度，逐步縮小鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院薪酬差距。積極探索建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層衛(wèi)生人才公寓，確?；鶎尤瞬帕舻米　⒛馨l(fā)展、有保障。落實好村醫(yī)待遇，推進鄉(xiāng)村一體化管理，逐步實現(xiàn)村醫(yī)“鄉(xiāng)管村用”。

三是實施高層次人才工程。借助我市引進高層次專業(yè)技術(shù)人才隊伍的政策機遇，與市人才辦緊密結(jié)合，突出“高、精、尖、缺”導向，引進高層次急需人才，集聚一批能夠突破關(guān)鍵技術(shù)、引領(lǐng)學科發(fā)展的醫(yī)學領(lǐng)軍人才。

四是實施全民健康信息化工程。加快推進全民健康信息平臺建設(shè)，建立市級全民健康信息平臺體系，建成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域平臺之間互聯(lián)互通，逐步整合現(xiàn)有的業(yè)務系統(tǒng)，打通信息孤島，推動醫(yī)療資源共享。創(chuàng)新“智慧醫(yī)療”新模式，全力推進遠程醫(yī)療服務應用，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠程醫(yī)療全覆蓋，有條件的地方要輻射到村，完善智慧健康醫(yī)療服務。依托市中心醫(yī)院和中醫(yī)院，建立市級居民健康檔案管理中心，同時推動醫(yī)療急救體系建設(shè)，實現(xiàn)院前急救數(shù)據(jù)與全民健康信息平臺互聯(lián)互通。

2018年，市衛(wèi)計委將持續(xù)加強疾病預防控制、健康產(chǎn)業(yè)、綜合監(jiān)管、中醫(yī)藥服務體系建設(shè)，推進各類機構(gòu)合理分工、有效協(xié)作，提高衛(wèi)生和健康服務能力。

一是加強疾病預防控制。扎實開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目，加強免疫規(guī)劃示范區(qū)建設(shè)，完善基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和考核評價體系，加強項目績效考核，提高服務效率和質(zhì)量?？椑沃卮蠹膊》揽鼐W(wǎng)。啟動駐馬店市疾病控制臨床救治中心（第三人民醫(yī)院）建設(shè)，打好免疫規(guī)劃基礎(chǔ)，緊盯傳染病防控不放松。切實做好艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大疾病防控工作，啟動實施中國2035年終結(jié)結(jié)核病和2030年消除丙型肝炎危害兩大行動，著力防控校園結(jié)核病聚集性疫情。織牢慢性病綜合防控網(wǎng)。全面實施慢性病綜合防控策略，推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，加強慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和預防性干預工作，建立健全慢性病綜合防治網(wǎng)絡，做實慢性病簽約服務管理，開展高血壓、糖尿病等基層綜合防控。

二是加快推進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。拓展發(fā)展空間，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，鼓勵社會資金舉辦康復、護理和健康養(yǎng)老等健康服務機構(gòu)，支持跨界融合服務等新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)發(fā)展。推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。全面推進開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，培育一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目，創(chuàng)造可推廣的試點經(jīng)驗。

三是加大綜合監(jiān)管力度。堅決打擊非法行醫(yī)、虛假廣告，維護依法執(zhí)業(yè)秩序，維護群眾健康權(quán)益。啟動“衛(wèi)生計生監(jiān)督示范縣”建設(shè)，打造衛(wèi)生計生監(jiān)督示范品牌。

四是加速推進中醫(yī)藥發(fā)展。推動基本醫(yī)保政策協(xié)同化，提高中醫(yī)藥治療和中醫(yī)藥適宜技術(shù)的醫(yī)保報銷比例，確保中西醫(yī)并重政策能夠真正落到實處。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務。推廣中醫(yī)藥傳統(tǒng)適宜技術(shù)，開展對中醫(yī)藥民間特色診療技術(shù)的調(diào)查、挖掘整理、研究評價及推廣應用。積極實施中醫(yī)“治未病”健康工程，發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”、慢性病等方面的預防作用，降低發(fā)病率。加強中醫(yī)藥能力建設(shè)。充分利用省中醫(yī)藥大學與市政府搭建的合作平臺，開展合作，提升中醫(yī)服務水平。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)服務中心中醫(yī)館建設(shè)，市區(qū)12個社區(qū)衛(wèi)生服務中心今年全部建成中醫(yī)館。

健康是民生之基、幸福之源。市衛(wèi)計委要求各級衛(wèi)生計生部門要以人民健康為中心，把人民群眾最關(guān)心、最期盼的事情辦實辦好。

持續(xù)開展改善醫(yī)療服務行動。各級醫(yī)療機構(gòu)要堅持需求和問題雙導向，啟動實施新一輪改善醫(yī)療服務3年行動計劃（2018年~2030年），嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，大力提升醫(yī)療服務質(zhì)量和效率。堅持以患者為中心，推廣多學科診療模式；以急危重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務；以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務；以日間服務為切入點，推進實現(xiàn)急慢分治；以“互聯(lián)網(wǎng)＋”為手段，建設(shè)智慧型醫(yī)院；以社會新需求為導向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護理服務；以人文為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。持續(xù)開展平安醫(yī)院建設(shè)，暢通醫(yī)患溝通機制，化解醫(yī)患糾紛，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪，對暴力傷醫(yī)“零容忍”，堅決保護好醫(yī)務人員安全。

開展婦幼健康行動。及早著手，制訂方案，采取得力措施，確保免費篩查迅速全面鋪開，全面完成省定目標。加強和完善婦幼健康服務體系建設(shè)，為婦女兒童提供全生命周期的醫(yī)療保健服務。啟動市婦幼保健中心項目建設(shè)，確保年底開工建設(shè)。市中醫(yī)院兒科病房大樓主體工程已經(jīng)完工，力爭早日投入使用。加快市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院建設(shè)。

開展計劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展行動。改革完善計劃生育服務管理，以優(yōu)質(zhì)服務保障全面兩孩政策實施，促進人口均衡發(fā)展。落實獎勵扶助政策，完善計劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度，暢通就醫(yī)綠色通道，做好家庭醫(yī)生簽約服務。做好流動人口動態(tài)監(jiān)測調(diào)查和基本公共衛(wèi)生計生服務均等化，促進社會融合。

開展社會心理服務體系建設(shè)行動。把心理服務納入城鄉(xiāng)基本公共服務體系，堅持“黨政領(lǐng)導、綜治牽頭、衛(wèi)計為主、部門協(xié)調(diào)、社會參與”的工作方針，健全社會心理服務體系，在每個社區(qū)和學校都要建立社會心理服務體系建設(shè)聯(lián)系點，在二級以上醫(yī)院設(shè)立咨詢門診，及時疏導不良情緒，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)，有效筑牢預防違法犯罪的社會心理防線，最大限度地從源頭防范和降低社會風險。