健康扶貧 平醫一直在前行

駐馬店網訊（本網記者 田瑞德 通訊員 夏廣勇）近年來，平輿縣人民醫院作為平輿縣域內健康扶貧的一支主力軍，在健康扶貧工作中不斷探索，創新實施“互聯網+健康扶貧”模式， 切實解決廣大貧困群眾、特別是貧困殘疾家庭的就醫難題。

平輿縣人民醫院把黨建工作與精準脫貧、健康扶貧同部署、齊推進，找準抓黨建促脫貧攻堅的發力點，充分發揮黨組織的統領作用。院黨委多次召開黨委會、支部書記會、黨員干部大會，學習貫徹習近平總書記關于扶貧開發的重要講話精神和省、市、縣健康扶貧工作會議精神，院黨委提出以黨建為引領，打贏健康扶貧、脫貧攻堅戰役，切實解決廣大貧困群眾、特別是貧困殘疾家庭的就醫難題。院十個黨支部組織黨員志愿者多次深入分包村開展人居環境整治、義診慰問、捐贈衣物等。組織黨員專家隊伍上門巡診，為貧困群眾測量血壓、聽診心肺，測血糖、做超聲、心電圖檢查以及開展健康知識教育等，并免費為貧困戶送去藥品，解決貧困戶看病難的問題。

大膽探索，創新實施“互聯網+健康扶貧”模式。按照河南省衛健體委健康扶貧三年攻堅行動要求，縣委、縣政府建立了以平輿縣人民醫院為龍頭，其他3家縣級醫院和19家鄉鎮衛生院為支點，224個村級衛生室為網底的“互聯網+健康扶貧”三級診療平臺；在縣、鄉兩級醫療衛生機構建立會診、心電、影像等三大中心，檢查檢驗同質同步，結果互通共享。通過三級互聯網診療平臺開展遠程會診、雙向轉診、康復指導及教育培訓，貧困群眾在鄉衛生院和村衛生室就可以享受到專家服務。同時，整合縣內醫療資源，推進縣域內群眾醫療和健康管理“一卡通”，開發了巡診手機APP軟件，為每位貧困患者發放一張健康扶貧電子卡，電子卡記錄貧困戶基本信息、就醫情況和醫生的巡診信息，方便群眾就醫和對醫生巡診進行實時定位管理。充分利用互聯網技術全面整合優質醫療資源，實現遠程醫療全縣全覆蓋，把優質醫療服務的前端延伸到基層村室，打通服務群眾的“最后一公里”,從而解決貧困患者看病難的問題。“互聯網+健康扶貧”工作受到國家及省、市、縣有關部門領導的高度重視，接待視察、調研、指導、參觀交流來訪參觀團70余場次。

民生為本，確保貧困人口能夠看得起病。一是深入貫徹落實平輿縣“四免、三提高、兩兜底、一補償”的4、3、2、1政策，有效緩解基層群眾看病難、看病貴，遏制“因病致貧、因病返貧”，讓貧困患者大病有政策，就醫有保障。二是切實做到“三合理一規范”，建立長效機制，減少貧困患者的藥品費用負擔。2019年1-5月份，該院藥占比25.5%、基本藥物使用率64.1%，實現了醫改提出的藥占比力爭控制在30%以內的標準、基本藥物使用率在50%以上的要求。目前，貧困患者在該院住院就診平均報銷比例在90%以上。三是全面實施先診療后付費，落實醫保政策支付方式改革。凡困難、貧困、低保、困境兒童、低收入重度殘疾人患者均享受先診療后付費及一站式結算，只需在出院時補交自付費用即可。四是落實雙向轉診制度，貧困患者享受120免費接診，利用平臺技術支持鄉鎮衛生院進行區內管理，真正實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的工作格局。

健全機制，把健康扶貧政策落到實處。開展家庭醫師簽約服務，平輿縣人民醫院有259名醫師和 27576 名貧困戶開展了家庭醫師簽約。落實定期巡診制度，每半年對所簽約貧困患者開展一次巡診工作。該院組織123名高年資醫師和43名護士組成43個巡診工作組，每年4月和10月為集中巡診月、每周三為集中巡診日，巡診前為每組發放巡診名單，實時監控巡診情況。2019年1-5月份巡診14901人次，并對389名患有21種大病的患者進行專項巡診，對196名大病患者進行電話隨訪（其他情況，暫時沒在居住地）。落實遠程會診制度。該院將遠程會診平臺不僅接入到了服務中心開展多學科會診，同時也接入到神經內科、心血管內科等12個臨床科室，實現了在醫師的辦公桌上完成會診工作。為確保服務中心能夠有效運轉，醫院組建會診專家團隊，組織146名主治及以上職稱的醫師參與服務中心日常值班和會診工作。    今年以來，該院已通過平臺會診1.15萬例，占全縣會診總數的88%。平輿縣委、縣政府不斷加大對健康扶貧的經濟投入和支持力度，先后為該院巡診團隊配置五輛專用巡診車、五臺心電監護儀，同時，對巡診人員每巡診、會診一例，政府分別補助10元，一定程度上調動了醫務人員的積極性。

多措并舉，不斷提升醫療服務水平。一是強化健康教育。開展健康教育“六進”主題活動；推行“雙處方”制，醫生在坐診和巡診時候，開具藥方的同時開出“健康處方”。二是積極開展慢病篩查。設立腦卒中防治中心，對高危人群進行監測篩查，實施提前干預治療、分類管理。同時，利用手機APP軟件的慢病篩查功能，對貧困戶的22項身體指標進行比對，篩查出低危、中危和高危人群，做到早診斷、早預防、早治療。截止2018年底，已篩查3.3萬例，6000余例高危人群及時得到預防和治療。三是開展便民服務，提供暖心開水，新建營養食堂、改造衛生設施等；推行預約診療服務，實行“與患者交朋友”服務模式；加快床位周轉，縮短平均住院日；大力推進“五大中心”建設，構建危重患者救治的綠色通道，重點完善臨床重點專科建設工作；開展“醫護一體化”實行醫護聯合查房，提高患者滿意度。2018年，該院患者滿意度一直在98%以上。四是加強對口支援。依托鄭大二附院“等額對調”式對口支援，持續提升服務能力，根據10家醫共體成員單位和一家緊密型醫共體單位的需求，對準每家鄉鎮衛生院，平輿縣人民醫院最少派出兩名醫師進行幫扶，鄉鎮衛生院來該院免費進修，每人每月給予三百元補助，實行一對一帶教。多種舉措的實施，使分級診療得到了很好的落實，讓老百姓對鄉級醫院更加信任，也更愿意留在基層看病，使基層首診率有所提高，群眾就醫也更加方便。

近日，院黨委書記、院長王鐵珍在河南省衛健體委健康扶貧工作經驗交流電視電話會上發言時說：“在今后的健康扶貧工作當中，我們還將持之以恒加大家庭醫師簽約、巡診、會診、重點解決縣域內醫療服務能力再提升和“兩個百分之九十”的問題，以高度的責任感和使命感，堅決打贏脫貧攻堅戰！”

健康扶貧既是攻堅戰，也是持久戰。平輿縣人民醫院將繼續圍繞讓貧困人口基本醫療有保障的目標，提升工作能力，提高服務水平，讓貧困群眾都能看得上病、看得起病、看得好病。