醫保近距離

異地就醫直接結算和回參保地報銷一樣嗎？

按照國家現行規定，參保人員在異地定點醫療機構就醫直接結算時，按照就醫地目錄、參保地政策執行醫保報銷，即不論是住院還是門診，醫保藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍均執行就醫地的醫療保險政策；醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額和結算期等均執行參保地的醫療保險政策。而申請手工報銷時，則按參保地支付范圍及標準進行報銷。因執行的報銷目錄范圍不同，導致參保人員異地就醫聯網結算和回參保地手工報銷存在待遇差異。

參保人員如何辦理轉診手續？

參保人員辦理轉診手續一般為3種情況：1.本地醫療機構不能確診或治療的，由本地二級以上醫療機構開具轉診轉院申請表，參保人員憑轉診轉院申請表向參保地醫保經辦機構備案。2.參保人員因急診、精神病等原因未及時辦理轉診轉院、異地就醫相關手續的，在入院7個工作日內，向參保地醫保經辦機構補辦相關手續。3.同一疾病多次到同一家醫療機構住院治療的，第二次及以后不再辦理轉診證明，經參保地醫保經辦機構備案后可直接到醫療機構住院。

單位要給新來的員工繳社保，老板只給女員工購買生育保險，不給男員工購買生育保險，可以嗎？

不可以。用人單位有為所有職工參加生育保險的法定義務。《社會保險法》第五十三條規定職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。生育保險的設立就是為保障女職工的生育待遇，促進男女平等就業。這項制度建立以來，對維護女職工生育保障權益，促進婦女公平就業，均衡用人單位負擔發揮了重要作用。

公司職工發現醫療收費票據上顯示有個人賬戶支付金額。什么是個人賬戶？個人賬戶的用途有哪些？

個人賬戶資金由兩部分組成：個人繳納的基本醫療保險費全部記入個人賬戶，單位繳納的基本醫療保險費按比例劃入個人賬戶。個人賬戶資金主要用于支付個人門診醫療費、起付標準以下的小額住院費及進入統籌基金支付后應由個人負擔部分。