購買健康險留意“重要條款”

陳 娜

近年來，隨著人們保險意識的提高，健康險開始受到更多消費者的重視。平安壽險駐馬店中心支公司保險專家說，雖然健康險可以根據不同分類標準分為許多種類，但健康險產品的一些特殊條款是一樣的，而且這些條款對投保人具有非常重要的意義，消費者購買健康險時尤其需要注意以下幾個重要條款。

其一，免賠額條款。免賠額條款是健康保險合同的常用條款，也是健康保險合同區別于其他人身保險合同的重要特征之一。該條款的基本內容是，當約定的保險事故發生后，在保險公司給付保險金之前，被保險人須自己先支付一部分醫療費用，即保險人只負責對其醫療費用中超過免賠額的部分進行補償。

其二，比例給付條款。比例給付條款也稱為共保條款。比例給付條款規定，對醫療費用中超過免賠額部分的，采用保險人與被保險人共同分攤的比例賠償辦法。一般而言，被保險人自己需要承擔的自付比例為20%至30%，其余部分由保險公司承擔。這樣的規定，是為了控制被保險人在接受治療時的醫療費用總額。

其三，給付限額條款。給付限額條款針對被保險人的醫療費用規定了費用或服務量的最高限額，限額以內由保險人承擔，限額以外的部分需要由被保險人自己承擔。

其四，等待期條款。等待期條款即觀察期條款，健康保險合同基本上都設定了這項條款。該條款規定，在保險單生效后的一段時間內，如果被保險人因疾病而發生醫療費用支出或導致收入減少，保險人不負責賠償。一般情況下，一年短期健康險的等待期為31天，長期健康險的等待期為90天至180天。