健康報：醫院亂收急救費是“趁病打劫”

葉祝頤（教師）

　　“從吉安轉去南昌治療，往返才400多公里的路程，120救護車竟要收取我們4500元的費用。討價還價后還是收了3900元，而且未開具任何收費憑證。”近日，江西省吉安市吉水縣市民易先生反映，某醫院救護車從吉安往南昌運送三名病人，竟要求收費4500元，如此漫天要價的行為讓他很難接受。（6月10日《中國新聞網》）

　　患者要轉到省城醫院治療，家屬的焦急心情可想而知。現在，焦急的家屬還被收取一大筆救護車費，這只會讓患者家屬更加難受。面對患者等待轉院急救的事實，孤立無助的患者家屬除了接受醫院安排的救護車服務外，還有其他選擇嗎？本應承擔救死扶傷職責的醫院，竟然“趁病打劫”，不僅有違醫德，患者家屬也傷不起。

　　表面上看，醫院提供救護車服務屬于市場議價的范疇，但是，按照市場經濟的基本觀點，市場化的產品應該成本透明，具有競爭性。由消費者在市場框架內與經營者充分博弈，然后形成價格。但是，該院醫生告訴患者，如果不搭乘醫院的救護車，去了南昌也住不了院。這不是威脅患者接受急救服務嗎？由醫院壟斷經營的急救服務不是普通商品，根本沒有市場競爭，急救服務成本也極不透明，完全由經營者自說自話。不具有市場化特征的公益性急救服務由經營者自我定價，實在難言公平。筆者雖不敢胡亂猜疑，救護車亂收費的背后是否隱藏著不能見人的秘密。但是醫院的逐利本性暴露無遺。

　　就算急救服務屬于市場議價的范圍，救護車付出多少成本，醫護人員付出多少勞動，也不是一個沒譜的事。《消費者權益保護法》第十條規定：“消費者享有公平交易的權利。”消費者從經營者那里購買商品或接受服務，是一種市場行為。雙方都應該遵守平等自愿、等價有償、公平和誠實信用的市場交易基本原則。然而醫院單方面確定救護車收費標準，患者家屬又沒有選擇權，顯然不符合公平交易的原則。

　　盡管醫院聲稱按照《江西省醫療服務價格手冊》規定的標準收費，不存在漫天要價的行為。但是據江西省發改委收費管理處介紹，醫院對于收費標準存在明顯誤讀。《江西省醫療服務價格手冊》規定，救護車費(含來回里程，不含院前急救)3公里以內收取20元，3公里以外每超過1公里加收3元／公里、超過100公里以上加收2.5元／公里。也就是說3公里以上，100公里以下是3元／公里，100公里以上部分的費用按2.5元/公里收取，而吉安市中心人民醫院收了3元／公里 ，又收2.5元/公里，實際上是重復收費行為。而且一輛救護車同時運送3名患者，參與監護的醫護人員數量并沒有增加，而醫院收取的監護費用上漲3倍，也不合理。醫院選擇性地曲解上級規定，行重復收費之實，這不是“打劫”嗎？值得追問的是，除了已經被曝光的一些亂收費案例以外，還有多少救護車仍在“趁病打劫”呢？

　　從本質上講，公立醫院理應具有公益色彩，特別是急救行業屬于帶有天然壟斷屬性的公共服務行業，不能簡單地以市場眼光衡量救護車的服務價格。既然媒體已經曝光，相關部門除了解釋規章條文，指出醫院違規以外，更要及時介入調查，認真核算救護車的運營成本，督促醫院退還重復收取的費用，還患者家屬一個公道。不能聽任醫院選擇性執行收費規定，對患者“趁病打劫”。更重要的是，相關部門應從中舉一反三，完善急救服務監管制度，提高亂收費的違規成本，避免救護車繼續“趁病打劫”。