國家基本藥物制度問答（一）

前  言

       國家基本藥物制度是為了維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權益而確立的一項重大國家醫藥衛生政策，是醫藥衛生體制改革五項內容之一。建立國家基本藥物制度，保證基本藥物足量供應和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權益，轉變“以藥補醫”機制，對于實現人人享有基本醫療衛生服務，維護人民健康，體現社會公平，減輕群眾用藥負擔，推動衛生事業發展，具有十分重要的意義。

       我市是第三批實施國家基本藥物制度的地區，按照省政府要求，從2011年6月30日起，在全市政府舉辦基層醫療衛生機構全部實施國家基本藥物制度，實行以省為單位集中采購、統一配送、全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售，初步建立國家基本藥物制度。為了使廣大人民群眾進一步了解國家基本藥物制度，合理使用國家基本藥物，我們將開辟基本藥物制度專欄，連續刊登基本藥物制度的相關知識。

    基本藥物的由來是什么？

       1977年，世界衛生組織（WHO）首次提出了基本藥物的理念，把基本藥物定義為最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。公平可及、安全有效、合理使用是基本藥物的三個基本目標。目前，全球已有160多個國家制定了本國的《基本藥物目錄》，其中105個國家制定和頒布了國家基本藥物政策。我國從1979年開始引入“基本藥物”的概念。

    我國基本藥物的含義是什么？

       2009年“新醫改”方案對基本藥物的含義進一步作了明確的界定，基本藥物是指適應基本醫療衛生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品，基本特征是安全、必需、有效、價廉。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。

    什么是國家基本藥物制度？

       國家基本藥物制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權益而確立的一項重大國家醫藥衛生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎，涉及基本藥物遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監測評價等環節。國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫療衛生機構實施，主要內容包括國家基本藥物目錄的遴選調整、生產供應保障、集中招標采購和統一配送、零差率銷售、全部配備使用、醫保報銷、財政補償、質量安全監管以及績效評估等相關政策辦法。

    為什么要實行國家基本藥物制度？

       我國幅員遼闊，城鄉、地區間發展差異大，在全國范圍內建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；有利于維護群眾的基本醫療衛生權益，促進社會公平正義；有利于改變醫療機構“以藥補醫”的運行機制，體現基本醫療衛生的公益性；有利于規范藥品生產流通使用行為，促進合理用藥，減輕群眾負擔。

    目前國家基本藥物目錄有多少種藥？

       《國家基本藥物目錄·基層醫療衛生機構配備使用部分（2009版）》包括化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片。化學藥品和生物制品205個品種，中成藥102個品種，共307個品種；頒布國家藥品標準的中藥飲片納入國家基本藥物目錄。在此基礎上，我省又增補化學藥品和生物制品134種，中成藥66種，總計在政府舉辦的基層醫療衛生機構配備使用507種。

    我市實施國家基本藥物制度的具體目標？

       2011年6月30日起，在全市政府舉辦基層醫療衛生機構全部實施國家基本藥物制度，實行以省為單位集中采購、統一配送、全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售，初步建立國家基本藥物制度。