小兒過敏性咳嗽的中醫(yī)治療

雖然沒有春天花粉漫天的情景而導(dǎo)致的嚴(yán)重過敏，但秋季也不能毫不提防小兒咳嗽。孩子一到秋天就容易咳嗽，一咳起來(lái)還沒完沒了，一旦不加理會(huì)或不及時(shí)有效地治療，分分鐘病情加重沒商量，甚至演化成更為難搞的病，煩上加煩。

廣東省第二中醫(yī)院兒科主任陳可靜主任醫(yī)師說(shuō)，秋季小兒易發(fā)咳嗽，而過敏性咳嗽也不少。過敏性咳嗽由于反復(fù)咳嗽反復(fù)折磨，對(duì)家長(zhǎng)和患兒來(lái)說(shuō)都是一種痛苦。過敏性咳嗽也叫咳嗽變應(yīng)性哮喘，慢性咳嗽中有一半以上是過敏性咳嗽的患兒。

易被誤認(rèn)為感冒氣管炎肺炎

兵兵一向體弱多病，做媽媽的就不得不多留意孩子的身體狀況，說(shuō)起來(lái)也難預(yù)料，誰(shuí)會(huì)想到那么涼爽舒適的秋季，兵兵也鬧感冒了，鼻涕、咳嗽一塊來(lái)。折騰了一個(gè)禮拜后，怎知感冒是擺脫了，咳嗽卻一纏就不放手，兵兵就這么一天幾咳地咳了一個(gè)月，吃止咳藥、消炎藥也不見效，咳得雖不算厲害，卻就是不見好轉(zhuǎn)，怎么能讓人不著急呢？

陳可靜醫(yī)師指出，兵兵很可能是患了過敏性咳嗽。顧名思義，過敏性咳嗽就是由過敏所致，這多與孩子的過敏體質(zhì)有關(guān)，若是碰到病毒、細(xì)菌感染可誘發(fā)。

過敏性咳嗽是哮喘的一種特殊類型，為兒科較常見的臨床現(xiàn)象，其特點(diǎn)是反復(fù)咳嗽，還多因感冒、呼吸道感染的誘發(fā)而咳，因此易被誤認(rèn)為感冒和氣管炎、肺炎，若按照治療感冒、氣管炎、肺炎的方法治療，不但不見療效，還錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，使反復(fù)咳嗽繼續(xù)，且容易因不及時(shí)診斷和積極治療，而轉(zhuǎn)變成哮喘。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在過敏性咳嗽患兒中，大約有42.9%的患兒可能因錯(cuò)誤治療而出現(xiàn)哮喘癥狀，甚至發(fā)展為支氣管哮喘。

日間少咳、早晚短咳

對(duì)于類似兵兵的狀況，陳可靜醫(yī)師認(rèn)為家長(zhǎng)應(yīng)該多觀察孩子的情況。因過敏性咳嗽患兒多有反復(fù)咳嗽的特點(diǎn)，若反復(fù)咳嗽一個(gè)月以上，吃一些抗菌藥效果不好，醫(yī)生通常會(huì)讓孩子拍肺部照片，聽一下有無(wú)哮鳴音，若無(wú)特殊體癥，也無(wú)哮鳴音，則基本可排除肺炎、氣管炎的情況，這就要考慮一下是否過敏性咳嗽了。

過敏性咳嗽還有一個(gè)特點(diǎn)，它通常晚上睡覺前咳一陣，半夜醒來(lái)咳一陣，早上醒來(lái)咳一陣，且每次咳嗽時(shí)間不長(zhǎng)，日間一般很少或基本不咳，但在運(yùn)動(dòng)后或哭鬧時(shí)加重，因此易與百日咳混淆。不過，過敏性患兒通常有家族或個(gè)人過敏史。若服用抗過敏藥物，癥狀會(huì)有所緩解，這也是辨別的一種方法。
中藥治療須因小兒而異

陳可靜醫(yī)師談到，中醫(yī)認(rèn)為，小孩子屬“純陽(yáng)之體”，像“旭日東升”，其陽(yáng)性體質(zhì)，易熱易發(fā)燒易驚風(fēng)，一般少有寒、虛體質(zhì)，即使是受了風(fēng)寒，也容易入理化熱，因此所患病中熱病為多，因此，多用清熱藥，溫藥少用。

孩子還因“未長(zhǎng)好”，有“肺常虛，肝常有余，脾常不足”的特點(diǎn)，“肺常虛”以至易感冒，“肝常有余”以至易發(fā)燒高熱抽筋，“脾常不足”以至易吐易瀉。從以上三個(gè)身體特點(diǎn)來(lái)說(shuō)，小兒應(yīng)在診斷用藥上皆與成人不同。

目前治療過敏性咳嗽的西醫(yī)方法與治療哮喘一樣，主要是吸入支氣管擴(kuò)張藥，如吸入皮質(zhì)激素。中醫(yī)雖無(wú)“過敏性咳嗽”的說(shuō)法，但對(duì)于咳嗽和帶過敏性咳嗽特點(diǎn)的咳嗽也有相應(yīng)的療方，但須對(duì)癥治療，不同體質(zhì)的人用藥的量也不盡相同。

過敏性咳嗽中藥療方

急性期：咳嗽日久、有痰材料：炙麻黃5g、杏仁6g、甘草6g、前胡7g、桔梗6g、陳皮6g、桑白皮8、紫苑10g、牛子6g、射干6g、蘇子6g、冬花10g緩解期：少咳、有痰、汗多材料：黃芪6g、白術(shù)6g、云苓10g、桑白皮8g、五味子6g、紫苑10g、冬花10g、生龍骨10g、生牡蠣10g、白芍10g

請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥，民間偏方不能替代醫(yī)生與病人面對(duì)面的診斷和治療。