魚(yú)刺也致命

　　魚(yú)刺卡喉恐怕很多人都曾經(jīng)歷過(guò)，通常遇到這種情況，我們都會(huì)用力吞咽幾下或者吃口饅頭、米飯、喝點(diǎn)醋，力求把魚(yú)刺“壓下去”或泡軟。有時(shí)候，這些辦法似乎的確奏效。但杭州的張先生卻沒(méi)這么幸運(yùn)。

　　據(jù)媒體報(bào)道，近日張先生因被一根近1厘米長(zhǎng)的魚(yú)刺卡喉而沒(méi)有及時(shí)處理，導(dǎo)致在短短幾小時(shí)內(nèi)，喉頭水腫、聲門(mén)閉合，嚴(yán)重窒息，雖然經(jīng)過(guò)醫(yī)生全力搶救，終因腦死亡宣告不治。這個(gè)悲劇讓人不禁驚出一身冷汗：一根小小的魚(yú)刺竟然也會(huì)致命，原來(lái)我們都曾和“死神”擦肩而過(guò)。

　　魚(yú)刺劃破主動(dòng)脈弓是致命主因

　　據(jù)專(zhuān)業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生介紹，成人的食道有三個(gè)狹窄處，魚(yú)刺卡喉最常見(jiàn)的部位是位于食道口最窄的第一狹窄處，即食道的起始處。魚(yú)刺卡在這個(gè)位置，人在吞咽時(shí)，食道附近會(huì)有疼痛感，感覺(jué)吞咽困難。如果此時(shí)將口中未咀嚼完的食物強(qiáng)行咽下或以大口的饅頭、米飯“助推”魚(yú)刺，魚(yú)刺興許以豎位下行，進(jìn)入胃里。但魚(yú)刺的下行位置是不固定的，所以很容易卡在食道的第二狹窄處，即在入口后7厘米左右的位置。

　　這是最危險(xiǎn)的地方。因?yàn)槿梭w內(nèi)最靠近心臟的主動(dòng)脈弓緊貼食道第二狹窄處，當(dāng)魚(yú)刺穿破食道壁、扎進(jìn)主動(dòng)脈，就可能造成致命性大出血，后果不堪設(shè)想。

　　第三狹窄處是食管出口，魚(yú)刺卡在這個(gè)位置比較少。

　　魚(yú)刺卡喉致死的病人中，大多屬于魚(yú)刺刺破食管壁導(dǎo)致動(dòng)脈破裂大出血致死的。也有魚(yú)刺較大，嵌在聲門(mén)上造成窒息死亡的可能。像張先生這樣因喉頭水腫窒息死亡的，相對(duì)比較少。

　　吃饅頭、喝醋 “土辦法”難奏效

　　清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師陳崇學(xué)表示，魚(yú)刺卡喉時(shí)正確的處理方法應(yīng)在第一時(shí)間將口腔里的食物吐出，不要僥幸繼續(xù)將口中、咽部的食物咽下去，希望能將魚(yú)骨一道帶到胃里。這樣做往往造成魚(yú)刺牢牢地扎在咽部。而此時(shí)清除口中的食物后，立刻輕輕咳，連續(xù)的輕咳后，魚(yú)刺大多會(huì)咳出，因?yàn)榇藭r(shí)魚(yú)刺未在咽壁扎實(shí)、扎深。

　　如果魚(yú)刺不能自行滑落或咳出，要到專(zhuān)科醫(yī)師處就診，一般情況下，醫(yī)生借助簡(jiǎn)單的器械和照明就能夠取出異物，絕大多數(shù)情況下都能在急診或門(mén)診中操作處理，患者無(wú)需擔(dān)心。當(dāng)魚(yú)刺向下刺中食道時(shí)，可能需在全麻后夾取。因此，他奉勸，魚(yú)刺卡喉后不要吞米飯團(tuán)、饅頭一類(lèi)的硬食物，期望將它帶到胃里，更不要寄望于喝醋能將魚(yú)刺軟化。

　　“盡管酸性液體的確可以溶解魚(yú)刺中的鈣鹽，讓堅(jiān)硬的魚(yú)刺變得柔軟，但這個(gè)過(guò)程需要把魚(yú)刺放在食醋里浸泡長(zhǎng)達(dá)數(shù)天。而喉嚨上下是通的，喝再多的醋，也僅僅是穿喉而過(guò)，根本起不到軟化魚(yú)刺的作用。”

　　要避免魚(yú)刺帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，最好的辦法就是預(yù)防。首先在吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不要吃得太快。另外，吃飯時(shí)也不要只顧說(shuō)笑，這樣容易卡魚(yú)骨等異物。小于3歲的兒童，大人要將魚(yú)刺揀出后再喂食。(晨報(bào)記者 孔瑤瑤)