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確山啟用新農合“ 智能審核”系統

2015-08-03 10:42 來源：駐馬店網 lyx

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摘要：駐馬店網訊（通訊員柴擁政）新農合“ 智能審核”系統，是對新農合門診暨住院的新農合患者收費合理性、診療行為合理性進行智能化核查，通過自動運算，對醫療費用

駐馬店網訊（通訊員柴擁政）新農合“ 智能審核”系統，是對新農合門診暨住院的新農合患者收費合理性、診療行為合理性進行智能化核查，通過自動運算，對醫療費用數據進行逐一檢查，實現多角度全面審核，最終實現對新農合資金的每筆支出都要過濾篩查，對定點醫療機構上傳的全部醫療費用單據進行100%審核，通過智能審核系統查出違規、可疑和待核實的單據，經過實行系統初篩，人工初審、復核、終審四級工作流程。避免出現隨機抽樣的遺漏、籠統篩查的模糊、人工操作的重負。

為使新農合經辦人員能夠正確應用“ 智能審核”系統，日前，該縣合管辦特邀“ 智能審核”系統的研發單位--鄭州新益華醫學科技有限公司的工程技術人員對全縣各級定點醫療機構負責人、分管副職、農合辦主任及縣合管辦全體人員共70人就該系統的規則、流程及注意事項進行了詳細解讀并現場進行了演示。

據了解，該縣于8月1日起在全縣各級定點醫療機構正式啟用新農合“ 智能審核”系統，對新農合參合患者診療過程進行智能化核查，從事后審核向事前控制到事前預警全過程推進，通過不斷改進、優化審核規則、業務輔助服務和系統功能，逐步扎緊新農合基金不合理支出的口袋，提高基金使用效率。

責任編輯：lyx

(原標題：駐馬店網)

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