轉診報銷辦理存爭議 有關部門妥善處理
摘要: 群眾反映情況:我是正陽縣人鄒大慢,9月25日夜晚因急病轉至市中心醫院,9月26日中秋節放假未能辦理轉診,9月28日在縣農合辦辦理相關手續,現在市中心醫院以未按時辦理轉診
群眾反映情況:我是正陽縣人鄒大慢,9月25日夜晚因急病轉至市中心醫院,9月26日中秋節放假未能辦理轉診,9月28日在縣農合辦辦理相關手續,現在市中心醫院以未按時辦理轉診手續為由將我的報銷比例降低20%,請有關部門幫助解決。
市衛計委答復情況:針對反映的問題,市衛計委進行了認真調查:
患者鄒大慢系正陽縣慎水鄉大鄒寨村潘莊村人,2015年9月26日(星期六)在市中心醫院神經內三科入院治療,住院號:00827629,診斷為:糖尿病腎病、腎病綜合征、后循環缺血等。患者參加了新農合,2015年9月28日辦理了轉診手續,2015年10月9日出院,出院結算市按非正常轉診結算,患者家屬不同意此報銷政策,并把此問題反映給了上級部門。
根據《河南省衛生廳關于印發〈河南省新型農村合作醫療轉診轉院管理暫行規定(修訂)〉的通知》(豫衛農衛[2012]10號文件)規定:參合人員因病情需要轉往本統籌地區外市級及以上醫療機構住院的,應當由統籌地區縣級醫療機構出具轉診證明到新農合經辦機構登記備案后方可外轉就醫,對未開具轉診證明直接到市級及以上定點醫療機構住院的,其住院費用報銷比例降低20%,并簽署《參合住院患者知情同意書》。該患者入院時沒有攜帶轉診證明,醫生告知其家屬相關政策并簽署了《參合住院患者知情同意書》(附后),屬于非正常轉診,我院在其出院結算時給予其降20%報銷處理符合政策規定。
經與正陽縣農合辦溝通、協商,考慮患者入院時是中秋節,正陽縣農合辦沒有安排值班,經正陽縣農合辦同意按正常轉診結算(不予降低20%報銷),該患者家屬已經于2015年10月19日上午辦理出院結算。
記者觀點:政策是死的人是活的,具體問題具體分析,為群眾排憂解難才是正道。政策制定者不應站在部門利益的角度來制定政策,而應站在人性化的角度來考量。愿鄒某的遭遇不再發生在其他人身上。
責任編輯:yjh
(原標題:駐馬店網)
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