關(guān)節(jié)炎患者如不注意運(yùn)動(dòng) 損傷會(huì)很大

　　關(guān)節(jié)炎患者如不注意運(yùn)動(dòng)，損傷會(huì)很大。Gettyimages供圖

    適合關(guān)節(jié)炎患者的運(yùn)動(dòng)主要包括步行、水中運(yùn)動(dòng)和騎原地自行車

    每年的冬季都是關(guān)節(jié)炎的高發(fā)季節(jié)。尤其是關(guān)節(jié)炎老年患者，一到冬季，關(guān)節(jié)炎就容易反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等問題。

    專家介紹，很多關(guān)節(jié)炎患者存有一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)。事實(shí)上，恰恰相反。對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者而言，如果不注意運(yùn)動(dòng)，損傷會(huì)很大。因此，患者一定要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。專家提醒，適合關(guān)節(jié)炎患者的運(yùn)動(dòng)包括步行、水中運(yùn)動(dòng)和騎原地自行車。

    現(xiàn)狀：40歲人群近兩成患骨關(guān)節(jié)炎

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師張建瑜介紹，關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)的炎癥，可影響關(guān)節(jié)及周圍組織，如肌肉、肌腱，包含了一百多種有關(guān)的疾病。目前關(guān)節(jié)炎患者逐年增長(zhǎng)，全世界關(guān)節(jié)炎患者有3.55億，我國(guó)關(guān)節(jié)炎患者估計(jì)有1億以上，且人數(shù)還在不斷增加。

    近年來，關(guān)節(jié)炎的發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，其中，中青年人群患關(guān)節(jié)炎的比率越來越高，尤其是青年人患關(guān)節(jié)炎的比例逐漸增大。“資料表明，40歲人群的骨關(guān)節(jié)炎患病率高達(dá)17%。”

    認(rèn)識(shí)誤區(qū)

    關(guān)節(jié)炎患者需減少運(yùn)動(dòng)

    “生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變、不科學(xué)運(yùn)動(dòng)造成的損傷、長(zhǎng)期接觸含激素的化妝品和食品等，成為關(guān)節(jié)炎發(fā)病日趨年輕化的主要原因。”張建瑜說，其中，運(yùn)動(dòng)因素是很多關(guān)節(jié)炎患者都面臨的困惑。

    不少關(guān)節(jié)炎患者不愛運(yùn)動(dòng)，或者誤以為，患了關(guān)節(jié)炎，就應(yīng)該減少運(yùn)動(dòng)。但是，事實(shí)上，對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者而言，如果不注意運(yùn)動(dòng)，傷害會(huì)很大。主要包括：關(guān)節(jié)會(huì)變得更僵硬、更容易疼痛；肌肉會(huì)萎縮無(wú)力；骨頭會(huì)變脆易折。

    運(yùn)動(dòng)好處

    可維持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能

    相反，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)炎患者大有幫助。張建瑜介紹，關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)有五大好處：第一，可以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性；第二，可以保持關(guān)節(jié)周圍的肌肉強(qiáng)而有力；第三，可保持骨骼和軟骨組織強(qiáng)壯健康，從而改善活動(dòng)能力；第四，可改善患者的整體健康水平，如精力更加充沛、心臟更強(qiáng)健、睡眠更好等；第五，可預(yù)防關(guān)節(jié)進(jìn)一步的損傷。“如果再加上藥物、休息等多種治療手段，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可有助于維持關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能。”

    如何運(yùn)動(dòng)

    宜做伸展運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練

    關(guān)節(jié)炎患者究竟適宜什么樣的運(yùn)動(dòng)呢？張建瑜介紹，這取決于所患關(guān)節(jié)炎的類型、關(guān)節(jié)受損害程度以及疾病的活動(dòng)程度。“除了痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期需避免關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)外，其他關(guān)節(jié)炎患者均適宜采取以下三種運(yùn)動(dòng)類型來運(yùn)動(dòng)。”

    1.伸展運(yùn)動(dòng)。伸展運(yùn)動(dòng)是讓關(guān)節(jié)在某一方向按正常的活動(dòng)范圍進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如關(guān)節(jié)腫痛得厲害，活動(dòng)時(shí)要輕柔，在可能的活動(dòng)范圍內(nèi)活動(dòng)。

    2.力量訓(xùn)練。有利于維持和增強(qiáng)肌肉力量。強(qiáng)有力的肌肉有助于維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，使之更舒適。關(guān)節(jié)炎患者的力量訓(xùn)練主要有兩種：等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng)。

    a.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。可以在不活動(dòng)疼痛關(guān)節(jié)的情況下，鍛煉肌肉。例如，坐在直背椅子上，兩踝交疊，腿可以伸直或盡可能彎曲。后腿向前用力，前腿向后用力，這樣兩條腿就不會(huì)前后移動(dòng)。持續(xù)用力10秒鐘，然后放松。兩交互換前后，再重復(fù)上述動(dòng)作。

    b.等張運(yùn)動(dòng)。這種訓(xùn)練是使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)來鍛煉肌肉。等張運(yùn)動(dòng)和伸展運(yùn)動(dòng)有點(diǎn)像，但速度更快，次數(shù)更多，而且還可能要加點(diǎn)負(fù)荷重量（1～2磅）。水中運(yùn)動(dòng)有利于鍛煉肌肉，因?yàn)樗瓤梢蕴峁└×Γ挚梢援a(chǎn)生阻力。

    3.耐力訓(xùn)練。耐力訓(xùn)練有利于增強(qiáng)心功能，還有助于提高睡眠質(zhì)量，控制體重，改善全身的健康狀況。

    “特別適合關(guān)節(jié)炎患者的運(yùn)動(dòng)有：步行、水中運(yùn)動(dòng)和騎原地自行車。”張建瑜特別提醒，關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)需要注意循序漸進(jìn)，不可操之過急，一下子增加運(yùn)動(dòng)量會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛加重，尤其是痛風(fēng)患者，因?yàn)檫^度的運(yùn)動(dòng)會(huì)使體內(nèi)乳酸產(chǎn)生增加，乳酸可抑制腎臟排泄尿酸，或過度運(yùn)動(dòng)會(huì)使嘌呤核苷酸加速分解，最終使血尿酸升高，從而引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師 張建瑜

　　文/廣州日?qǐng)?bào)記者黃蓉芳 通訊員黃賢君、白恬