醫(yī)生集團(tuán)或能破解醫(yī)改難題

     醫(yī)生集團(tuán)擁有不小的優(yōu)勢，除了業(yè)務(wù)之外，其他方面的門檻相對較低，比組建一家醫(yī)院要簡單許多。未來，或可破解困擾我國多年的醫(yī)改難題。

    很多人對醫(yī)生集團(tuán)這個名字可能還感到很陌生，但目前國內(nèi)有近百個醫(yī)生集團(tuán)，有些已登陸新四板，有的則在近期有上市計劃，還有更多的醫(yī)藥企業(yè)亦參股投資或創(chuàng)辦醫(yī)生集團(tuán)。有人預(yù)測醫(yī)生集團(tuán)的市場潛力高達(dá)4000億元！

    這絕不是空穴來風(fēng)，回想4月6日，李克強(qiáng)總理在國務(wù)院常務(wù)會議上強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)深化醫(yī)改，并要在全國70%左右的地市開展分級診療試點(diǎn)，推行“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”等政策，發(fā)揮其“鯰魚效應(yīng)”，進(jìn)而助推分級診療工作。在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)已然成為醫(yī)改重點(diǎn)內(nèi)容的當(dāng)下，醫(yī)生集團(tuán)確實(shí)迎來了自己快速發(fā)展的美好時光。

    那么，什么是醫(yī)生集團(tuán)呢？這個在當(dāng)下并沒有特別明確的定義，其大致意思就是由不同的幾名醫(yī)生，共同組成的一個可以提供醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊。它可以以一個私人診所的形式存在，也可以“一無所有”，只以技術(shù)團(tuán)隊的方式存在，通過建立契約，在一些對口的執(zhí)業(yè)醫(yī)院開展診療活動，獲得相應(yīng)的報酬。

    醫(yī)生集團(tuán)的存在方式大概分為兩種。一種是完全獨(dú)立的醫(yī)生集團(tuán)，這些集團(tuán)的醫(yī)生不屬于任何醫(yī)院，類似于自由職業(yè)者，與醫(yī)生集團(tuán)也是單純的契約關(guān)系。其工作需要完全通過醫(yī)生集團(tuán)的平臺來操作。另一類則是腳踩兩只船式的醫(yī)生集團(tuán)，這里面的醫(yī)生都有自己的醫(yī)院，還屬于標(biāo)準(zhǔn)的單位人，只是利用業(yè)余時間，通過醫(yī)生集團(tuán)獲得額外的工作機(jī)會。

    一般說起來，前者的醫(yī)生往往都是各自領(lǐng)域中的領(lǐng)軍人物，醫(yī)生集團(tuán)等于搭建了一個強(qiáng)強(qiáng)合作的平臺，在業(yè)界往往具有較高的知名度。

    從中不難看出，醫(yī)生團(tuán)隊確實(shí)擁有不小的優(yōu)勢。除了業(yè)務(wù)之外，其他方面的門檻也相對較低，涉及的方面比較少，比組建一家醫(yī)院要簡單許多。因此，從去年以來，在不長的時間里，各地的醫(yī)生集團(tuán)如雨后春筍般發(fā)展極快。

    而且，醫(yī)生集團(tuán)的成員相對自由，服務(wù)的醫(yī)院相對廣泛，集團(tuán)對于醫(yī)生的管理也較為簡單。醫(yī)生不再有體制內(nèi)的那種束縛感，與執(zhí)業(yè)的醫(yī)院也是單純的工作關(guān)系，而且可以為多家醫(yī)院服務(wù)，非常符合醫(yī)生這類依靠技術(shù)吃飯的執(zhí)業(yè)人員的要求，從體制中解放醫(yī)生的夢想正在變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

    對于醫(yī)院來說，與醫(yī)生集團(tuán)合作比吸納一名醫(yī)生在自己的單位長期工作更加具有可操作性。因?yàn)椋t(yī)院的工作也有很大的彈性，這種契約式的用人方式，也更利于醫(yī)院應(yīng)對各種不同的情況。

    但是，在目前的環(huán)境中，醫(yī)生集團(tuán)也面臨自己的短板，那就是在現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)定位中，醫(yī)生的技術(shù)價值還不大容易得到體現(xiàn)，因此。醫(yī)生集團(tuán)的服務(wù)對象，還只能以私人醫(yī)院為主，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在很多時候得不到醫(yī)保政策的認(rèn)可，患者需要自費(fèi)支付。這就決定了他們的服務(wù)對象還只能是高端客戶，服務(wù)范圍還有一定的局限性，這不利于普通醫(yī)生邁入醫(yī)生集團(tuán)的門檻。

    并且，隨著醫(yī)生集團(tuán)的不斷發(fā)展，一些集團(tuán)的醫(yī)生可能會越來越多，如何建立合理的權(quán)利分享機(jī)制，恐怕也有許多需要探索的地方。

    好在我國的醫(yī)療服務(wù)價格的改革也提到了日程中來，如果這方面的價格能夠在市場真正體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的價值，醫(yī)生集團(tuán)將可能有更多的機(jī)會與越來越多的醫(yī)院進(jìn)行合作。醫(yī)生集團(tuán)的普及帶動的必然是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的全面開展，困擾我國多年的醫(yī)改難題，或許將得到破解。

    □鄭山海（醫(yī)生）