二類疫苗短缺下月恢復 專家：缺貨可改用其他疫苗

“寶寶7月初就該打第三針五聯疫苗了，但是沒貨，延后到8月打行嗎？”家住豐臺區的陳女士近日在微博發了一條求助信息，而與陳女士有相同情況的家長在北京還有不少。北京青年報記者從本市多區的疫苗接種點了解到，陳女士遇上的五聯疫苗短缺的現象持續已經有一段時間了。業內人士分析，今年二類疫苗的供貨方式發生改變，導致疫苗供應在一段時間內斷貨。市衛計委日前表示，二類疫苗采購正在進行，預計8月將恢復正常供應。

    調查

    五聯疫苗大面積斷貨

    最近一件事情讓家住海淀區學院路的劉女士很犯愁。女兒兩個多月了，按順序應該接種脊灰滅活疫苗第一針或五聯疫苗第一針。但是“學院路社區問過了，說沒有五聯疫苗，各個私立醫院也都問了，和睦家、美中宜合等等都說斷貨。”劉女士對北青報記者說，因為各個接種點都表示不確定什么時候來貨，“我們決定不繼續等五聯了。雖然分開打要打12針，但如果感染結果更嚴重，所以就去社區先把脊灰疫苗打了。”

    所謂五聯疫苗是指含有五個活的、滅活的生物體或者提純的抗原，由生產者聯合配制而成，用于預防多種疾病，比如：白喉、百日咳、破傷風脊髓灰質炎、b型流感嗜血桿菌等。如果分開接種預防這些疾病的疫苗，需要打12針，五聯疫苗則僅需打4針，因此成為很多家長的首選。“比我們更慘的是已經打過五聯第一針或第二針，后面的針現在斷貨，也不能換成普通分開打，會有重復，所以只能等，家長都很著急。”劉女士說。

    劉女士所說的這種“更慘的情況”，豐臺區的陳女士就碰上了。陳女士的女兒出生第三個月時，接種了五聯疫苗第一針，第二針也在5月底接種，但現在，6個月的女兒早該打第三針五聯疫苗了，卻被接種點告知“斷貨，何時補貨等候通知”。這幾天連續問了好幾個接種點都說“沒貨”。陳女士打電話給豐臺區疾控中心，工作人員也只說“盡快補貨”。

    無奈之下，陳女士發了一條微博并@一位微博認證醫生，求問“第三針五聯疫苗因無貨延后接種有沒有影響”。這條微博發出后，很多遇到同樣情況的年輕媽媽也在微博評論中詢問這個問題，涉及東城、朝陽、大興多個區。根據市疾控中心官網提供的“全市聯網的預防接種門診目錄”，北青報記者致電各區接種點，了解到二類疫苗短缺普遍存在。“五聯疫苗現在都在斷貨，我們也在等到貨，二類自費疫苗斷貨的太多了。”豐臺區石榴園社區衛生服務站的工作人員說。而從全國來看，不只北京，山西、安徽、廣州多地也出現了二類疫苗短缺的情況。

    手足口病疫苗上市4個月

    本市仍無貨

    不僅是五聯疫苗，預防手足口病的疫苗在本市也處于無貨狀態。

    根據監測數據，北京市手足口病發病時間以4至9月份為主，5至7月為發病高峰。原想在疾病高發期前進行預防，然而已經7月下旬了，家住海淀區花園橋附近的8個月大的雨寧（化名）還沒有接種上這個疫苗。“3月份的時候聽說有些地方可以接種了，我們就一直等，但到現在也沒有接種上。”雨寧的媽媽對北青報記者說。

    從國家食藥監局官網查詢可知，去年年底，國家食藥監局批準了我國自主研發的預防腸道病毒71型感染所致的手足口病疫苗——腸道病毒71型滅活疫苗（人二倍體細胞）（以下簡稱“EV71滅活疫苗”）上市許可。今年3月份，EV71滅活疫苗開始在全國陸續上市。然而本市朝陽、海淀等地的多個接種點均表示“還沒領到疫苗”。

    探因

    新政出臺

    二類疫苗配送速度放緩

    與納入國家免疫規劃范圍內的免費一類疫苗不同，二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗，比如狂犬病疫苗、流感疫苗、預防手足口病的EV71型疫苗，以及可以預防百日咳等多種疾病的五聯疫苗等。

    針對各地二類疫苗緊缺的情況，國家食藥監局日前發布“疫苗批簽發情況統計表”，稱“我國疫苗生產能力可滿足市場需求”，“疫苗短缺主要是工作銜接問題，是暫時性的”。北青報記者從“疫苗批簽發統計表”中發現，五聯疫苗僅上半年就簽發了186.97萬支，比去年一年的簽發量還高。但為何市面上還會出現供不應求的局面呢？北青報記者從疫苗生產企業及疾控中心業內人士處獲悉，二類疫苗短缺主要還是與上半年出臺的疫苗新政有關，二類疫苗的流通渠道發生了較大的改變，很多工作需要重新開始，以至于一些疫苗的供應出現了暫時跟不上的局面。

    山東非法疫苗案發生后，4月中旬，《國務院關于修改〈疫苗流通和預防接種管理條例〉的決定》（以下簡稱《條例》）出臺，其中提到，“第二類疫苗由省級疾病預防控制機構組織在省級公共資源交易平臺集中采購，再供應給本行政區域的接種單位”。

    “二類疫苗的流通渠道發生了變化，必須納入疾控統一采購，加強了對二類疫苗的控制，但同時這直接導致疫苗批發企業的供貨渠道變窄，疫苗進入市場速度也變緩。”一位在疾控中心從事預防接種管理工作十余年的免疫規劃專業醫師分析說。

    去年年底剛剛獲得上市批準的EV71型疫苗正是因為趕上這一政策調整，而不得不放緩了進入市場的速度。“3月份的少量接種其實相當于一個啟動儀式，代表疫苗可以進入市場了，但實際上北京多數地區是無貨的。”該疫苗的生產企業之一科興控股生物技術公司產品總監劉沛誠對北青報記者說，疫苗要正式進入北京地區必須經過招標，北京地區該疫苗招標工作7月12日剛結束，科興和另外一家昆明的生產企業均已中標，公示結束后將盡快進入配送環節。

    回應

    二類疫苗8月份可陸續供貨

    針對目前二類疫苗緊缺的情況，北青報記者從市衛計委了解到，按照《條例》要求，本市二類疫苗的省級公共資源交易平臺將于8月建成，屆時二類疫苗產品會陸續恢復供貨，滿足市民的接種需求。

    市衛計委的工作人員介紹說，“過去疫苗是由廠家直接配送到接種點，山東非法疫苗案之后，疫苗處于最嚴格監管之下，二類疫苗需要由疾控部門把關后進入市場，也就是搭建二類疫苗的省級公共資源交易平臺。”因此，疾控部門面臨著如何配送、招標采購、搭建平臺等一系列工作。“其實不僅是北京，《條例》出臺后，各地疾控都在抓緊招標、建平臺、打通配送渠道，這些很難短時間建成，因此會耽誤一定時間。”該工作人員同時表示，“8月初北京地區二類疫苗產品會陸續投放市場，滿足市民接種需求。”

    釋疑

    缺貨兩個月可改用其他疫苗

    五聯疫苗短缺，遲遲接種不上，甚至接種了一半沒貨了，這個時候家長應該怎么辦？資深疫苗專家陶黎納表示，疫苗接種其實就是在和疾病賽跑，原則上說，只要沒有感染相應疾病，接種都來得及，但提早預防更安全。

    “建議如果五聯疫苗缺貨2個月以上，就改用傳統疫苗，五聯疫苗就是組合套餐，分開打也可以，就是針數多。”陶黎納說，“比如說五聯疫苗中包含百白破疫苗，如果五聯疫苗已經接種第二針針了，那就意味著有兩劑量的百白破疫苗了，那你再單獨接種兩劑量的百白破疫苗，不要過量就行。”

    對于預防手足口病的疫苗，陶黎納說，“由于氣溫升高，5至7月為手足口病的高發期，在這之前接種對于兒童來說多了一種預防手段。如果因為疫苗短缺，過了7月接種也可以，只是這期間家長要格外加強預防。”(記者 張小妹制作/沙楠)