缺血性腦卒中的預防

駐馬店網訊（通訊員 陶寧亞）腦卒中是一種突然起病的腦循環障礙性疾病，在我國是僅次于癌癥的第二位“殺手”，其造成的后遺癥會給病人帶來心理、生理上的障礙，據統計，腦卒中病人75%左右遺留功能障礙，所以腦卒中的預防至關重要。平輿縣中醫院內一科主任馮發水根據自己豐富的臨床經驗和專業知識為大家科普“缺血性腦卒中的預防”的相關知識。

缺血性腦卒中即腦梗死，是由于各種原因導致的局部腦組織血液供應障礙，致使腦組織缺血缺氧，發生壞死，從而引起相應的癥狀及體征。我國每年新發腦卒中200余萬人，給國家和廣大人民群眾帶來了巨大的負擔。根據《2017中國衛生和計劃生育統計年鑒》和《2018中國衛生健康統計提要》，腦卒中是目前導致我國人口致死致殘的首要病因，且發病率和死亡率逐年上升。卒中的救治效果具有極強的時間依賴性，可以說“時間就是大腦”。急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%，其治療時間窗窄，越早治療效果越好。因此，一旦發生腦卒中，需要盡快到最近的正規醫療機構接受規范救治。那么，如何快速識別腦卒中呢？馮發水表示“中風120”是一種適用于國內的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略：“1”代表看到一張不對稱的臉，“2”代表查兩只手臂是否有單側無力，“0”代表聆（零）聽講話是否清晰。如果通過這三步觀察懷疑患者是卒中，可立刻撥打120。引起缺血性腦卒中的因素有很多，如高血壓、糖尿病、高血脂、頸內動脈或椎動脈狹窄和閉塞等。低密度膽固醇常被稱為“壞”膽固醇，是引發缺血性卒中的罪魁禍首，隨著“壞”膽固醇在動脈壁上不斷聚集，血管腔逐漸變窄，腦血流受阻或中斷，最終引發缺血性卒中。

對于卒中患者應當保持健康的生活方式和規范的藥物治療才能大大降低缺血性卒中的風險。馮發水強調堅持健康的生活方式應做到以下四點：合理膳食、戒煙限酒、適度運動、心理平衡。合理飲食是一切治療的基礎，通過合理膳食，能夠保持良好的營養，從而降低血液中的膽固醇水平。吸煙會導致血液中血凝塊更易形成，血壓一過性增高，還會導致“好”的高密度膽固醇減少；飲酒要適量，按照我國的標準，酒精量應控制在15克以內。適度運動可按照“一、三、五、七”進行鍛煉：“一”是每天至少鍛煉一次；“三”是每次要鍛煉30分鐘以上；“五”是每星期要鍛煉5次；“七”是每次運動的（心率+年齡=170）。心理平衡要求人們應當保持樂觀平和的心態；遇事不激動；學會享受生活。對于缺血性卒中患者長期堅持規范的藥物治療，才能遠離心腦血管疾病，切不可以商售的保健品代替藥物，亦不可隨意的減藥或停藥。馮發水表示治療卒中的他汀類藥物是被證實安全并有效降低缺血性卒中/心肌梗死風險的藥物，而未經臨床試驗證實有效的藥物/保健品，非但不能保障療效，甚至有可能損傷肝/腎功能。

腦卒中是嚴重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病，因此，充分認識腦卒中的嚴重性，提高腦卒中的治療與預防水平、降低腦卒中的發病率，致殘率和死亡率有著重大的意義。