河南從源頭為6600萬婦女兒童健康保駕護航

8月22日，由國家衛健委主辦的婦幼健康促進行動推進會在鄭州舉行。近年來，我省積極構建婦幼健康服務、出生缺陷防治兩大體系，扎實推進婦幼健康促進行動，從源頭上護佑6600萬婦女兒童的健康，讓每個家庭不但生得好，還要養得好。

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　　“免費篩查”筑牢優生防線

8月27日8點，河南省人民醫院產前診斷中心候診區坐滿了人，張貼在診室外的“河南省民生實事免費篩查項目”字樣及就醫流程十分醒目。來自商丘市梁園區的王女士很快辦好了就診登記，等待進行羊水檢查。今年37歲的王女士是位幸福的“二寶孕媽”，在當地醫院進行產檢時，醫生告訴她今年省里又新增了免費產前診斷項目，建議她進行這項檢查。

隨著生態環境變化、生活方式改變，以及二胎時代高齡孕產婦的增加，我國出生缺陷防治形勢十分嚴峻。我省連續3年將預防出生缺陷免費產前篩查列入全省重點民生實事。在此基礎上，今年又將篩查出的高風險孕婦的產前診斷納入免費項目，進一步筑牢優生防線。根據方案，只要預產期年齡在35歲以上，或有遺傳病家族史及生育過出生缺陷兒的孕婦，都可以到定點機構享受免費的絨毛活檢、羊膜腔穿刺、臍靜脈穿刺等產前診斷。

“就目前我省分娩量來看，需要進行產前診斷的高風險人群大概有8萬至10萬人。”省人民醫院醫學遺傳中心主任廖世秀介紹，在出生缺陷三級預防體系中，關注孕期胎兒健康狀況的“二級預防”起著至關重要的作用。“在這個階段，通過產前篩查、產前診斷，可以更有針對性地檢查出唐氏兒、18-三體綜合征等嚴重的胎兒先天畸形，這對于降低出生缺陷發生率具有深遠意義。”她提醒公眾，“要適齡婚育、科學備孕。”一般來說，女性22歲至28歲是生育的良好時機，35歲以上產婦出現異常情況的概率就會明顯增加，因此要主動進行優生咨詢和身體狀況評估，還要避免環境中的有害因素，如射線、二手煙等。

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　　為孩子創造陽光的起點

“又長高了，豆豆真是個棒孩子！”8月26日，在河南省兒童早期發展示范基地、新鄉市婦幼保健院的兒童發展中心，該院副院長趙瑞卿正在跟兩歲多的“老熟人”豆豆聊天。原來，豆豆一出生就成了趙瑞卿的病人，因為羊水較少出現了缺氧性腦病、顱內出血。在趙瑞卿的建議下，豆豆做了多個療程的康復治療，經過醫院定期進行監測，在孩子營養、體格發育等方面及時進行干預，如今孩子沒有留下一點后遺癥。

“兒童早期是人生的黃金時期，這個時期的投入是生命全周期中人類資本投入產出比最高的。”趙瑞卿介紹，從孕期到出生后持續地進行營養、體格發育、疾病預防、教育、心理等全方位的指導，能夠使兒童發育達到最佳狀態，對其終身發展具有重要影響。

自2017年起，我省在全省范圍內開展了兒童早期發展示范基地建設工作，目前共有2家醫療保健機構被評選為國家級兒童早期發展示范基地，8家醫療保健機構被評選為省級兒童早期發展標準化基地。

“推進兒童早期發展需要建立產科、兒科（含新生兒科）、婦保科、兒保科等跨學科合作機制，從胎兒期保健、兒童生長發育監測、營養及喂養指導、心理行為指導、高危兒管理等多個方面進行干預，提供從孕期到兒童期的連續服務。”省衛健委相關負責人介紹，下一步將重點關注農村貧困地區，推動農村兒童早期發展，進而從源頭上減少貧困代際傳遞。（本報記者 王平 曹萍）