心跳越快心衰、死亡率都上漲 11招降心率

編者按：心臟每分每秒都在不知疲倦地工作，正常心跳速度為每分鐘60～100次，如果超過100次，就被稱為心動過速。休息時心率較低通常表示身體健康。今天人民健康網(wǎng)就與大家聊聊心率的話題。

心跳越快血管越危險

《美國醫(yī)學(xué)會雜志》的心臟病學(xué)子刊曾發(fā)表一項研究稱，針對社區(qū)人群的觀察結(jié)果顯示，每分鐘心率增快5次，心衰風(fēng)險就增加13%，死亡風(fēng)險增加13%，最適宜的心率是60次/分。

關(guān)于心率與死亡率，尤其是心率與心腦血管疾病的關(guān)聯(lián)，過去有過不少研究。例如2014年公布的、以隨訪嚴(yán)謹和數(shù)據(jù)完整著稱的弗拉明翰研究，得出了“心率每增加11次/分，總死亡風(fēng)險增加15%”的結(jié)論?？梢钥隙ǖ卣f，心率越快、心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險越高。由于心臟的每次跳動，都會帶來一次血流脈沖和血管的被動彈力舒縮，對全身的動脈都是一種沖擊。在各種力的作用下，心跳次數(shù)越多，對動脈的損傷就越大，也越容易發(fā)生動脈粥樣硬化和血管內(nèi)皮損傷。另外，心率是人體神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的共同結(jié)果，心率增快可能是交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進、兒茶酚胺激素分泌過多等各種病理過程的表現(xiàn)。這些因素是高血壓、動脈硬化、心衰等疾病形成中的重要機制。降低心率是最重要的治療目標(biāo)，研究已證實，使用藥物將心衰病人的心率降低10次/分，3年內(nèi)的死亡風(fēng)險可下降11%。

特定人群如冠心病、心力衰竭患者，應(yīng)盡量將心率控制在60次/分。廣大健康人群，只要心率處于60~100次/分的正常范圍，就沒問題。同時，控制飲食、減輕體重、增加有氧運動等，也有降低靜息心率的作用，無論健康人還是心腦血管病人，都應(yīng)堅持這樣的生活方式。

心跳過快的七個原因

1.壓力和焦慮。這些精神因素會造成腎上腺素和皮質(zhì)醇激素的釋放，升高心率和血壓。如能舒緩情緒，心跳過速的現(xiàn)象就會自行消失?？蓢L試放松，練習(xí)深呼吸、瑜伽和太極。

2.刺激性飲料?？Х纫?、酒精和尼古丁等具有興奮作用的物質(zhì)會升高血壓，加速心跳。美國梅奧診所的心臟病專家建議，成年人每天咖啡因攝入量不要超過400毫克，大致相當(dāng)于4杯咖啡。

3.脫水。脫水時，有效血容量會減小，引起血壓降低，進而迫使心臟更為努力地工作，加速跳動。大量出汗后要及時喝水或含有電解質(zhì)的飲料，以補充流失的體液和礦物質(zhì)。

4.缺覺。睡眠不足也會增加皮質(zhì)醇激素的分泌量，導(dǎo)致心率和血壓上升。美國國家睡眠基金會建議成年人每晚保證7~9個小時的優(yōu)質(zhì)睡眠。

5.疼痛。發(fā)表在《梅奧診所學(xué)報》上的一項研究成果顯示，急性疼痛引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)會造成血壓升高、心率加快、瞳孔擴張和血液中的皮質(zhì)醇含量升高，治療后心跳便會恢復(fù)正常。

6.懷孕。孕婦的心臟承受了更多的壓力。美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究成果顯示，到妊娠末期，子宮接受了母親血液供應(yīng)量的1/5，使心臟泵出的血液量增加30%~50%，導(dǎo)致心跳加快。

7.甲狀腺問題。甲狀腺分泌的多種激素對人體主要器官的功能有調(diào)節(jié)作用，甲狀腺激素不足（甲狀腺功能減退）時，心率便會降低，而過量的甲狀腺激素（甲狀腺功能亢進）會升高心率。若懷疑是甲狀腺問題造成的心跳加速，應(yīng)進行甲功五項檢查。

11種方法有助降心率

1.鍛煉：實現(xiàn)持續(xù)降低心率的最簡單和最有效的方法是定期鍛煉。

2.保持水分：當(dāng)身體脫水時，心臟必須更努力地工作以穩(wěn)定血流。每天多喝無糖和無咖啡因的飲料，如水和涼茶。

3.限制咖啡因和尼古丁等興奮劑的攝入量：興奮劑會導(dǎo)致脫水，增加心臟的工作量。

4.限制酒精攝入：大多數(shù)酒精會使身體脫水。酒精也是一種毒素，身體必須更努力地加工和去除它。

5.健康均衡的飲食：多吃富含水果，蔬菜，瘦肉蛋白質(zhì)，堅果和豆類的飲食可以幫助改善心臟的健康狀況以及整體健康狀況。富含抗氧化劑和健康脂肪的食物和補充劑可以降低血壓，使心臟更易于跳動。心臟健康的營養(yǎng)素包括：ω-3脂肪酸，魚，瘦肉，堅果，谷物和豆類中比較多；酚（適量），茶，咖啡和紅酒中比較多；維生素A，大多數(shù)綠葉蔬菜中比較多；膳食纖維，全谷物，堅果，豆類和大多數(shù)水果和蔬菜中比較多；維生素C，柑橘類水果，綠葉蔬菜和豆芽中比較多。

6.充足的睡眠：長期缺乏睡眠會給整個身體帶來壓力，包括心臟。大多數(shù)成年人每晚睡眠7至9小時。

7.保持健康的體重：額外的體重也會給身體和心臟帶來壓力。

8.減少或解決大量長期壓力的來源：由工作，照顧家人或經(jīng)濟負擔(dān)造成的壓力都會使心臟和身體其他部分更加努力地工作，以保持正常的節(jié)奏和流動。

9.尋求心理輔導(dǎo)或心理服務(wù)：創(chuàng)傷性的經(jīng)歷，悲傷和某些心理健康狀況會對身體產(chǎn)生壓力，并可能影響大腦化學(xué)，使人們難以應(yīng)付日?；顒雍蛪毫Α?/p>

10.走到戶外：研究表明，那些在大自然中度過更多時間的人，即使是在樹林或公園散步的人，也往往比那些沒去的人更快樂，更沒有壓力。

11.練習(xí)放松技巧：增強自我意識和正念的活動，例如冥想，在常規(guī)練習(xí)時有助于減輕壓力。

老人要把心率當(dāng)回事

卒中領(lǐng)域權(quán)威雜志Stroke在2017年12月28日發(fā)表了一篇研究文章，該研究對680名竇性心律的老年受試者進行檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)夜間心率升高與腦白質(zhì)高信號體積相關(guān)，提示心率在腦血管病中起著獨立作用。

心率增快是交感神經(jīng)系統(tǒng)激活的表現(xiàn)，交感系統(tǒng)過度激活可增加心腦血管疾病的風(fēng)險，在心腦血管疾病患者病情加重時，常常伴有交感系統(tǒng)的過度激活和心率增加。

因此，心率增快不僅是心腦血管疾病的一個獨立危險因素，而且是預(yù)后不良的標(biāo)志。在老年人群中，特別是在心腦血管疾病高危人群中，控制心率是至關(guān)重要的，減慢心率已成為心腦血管病防治的一個重要目標(biāo)。調(diào)整心態(tài)和生活方式是減慢心率的基礎(chǔ)。

對于老年心腦血管患者來說，要注意減慢生活節(jié)奏，經(jīng)常放松身心、深呼吸、按摩等均有助于減慢心率，一項研究發(fā)現(xiàn)，接受1小時手或腳按摩治療之后，參試者心率平均降低了8次/分鐘。

另一方面，加強鍛煉可提高心臟工作效率，減少心臟泵血次數(shù)從而減慢心率。當(dāng)生活方式改變難以奏效時就要考慮藥物治療了，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自己的情況選擇合適的藥物。(人民網(wǎng)健康綜合自生命時報、健康時報)