淺談“沒病找病”的疑病癥

駐馬店市第二人民醫院 郭艷平

精神心理科常常會遇到這樣的病人，他特別在乎自己的身體狀況，一有不適，就三天兩頭往醫院里跑。一年前，他認為自己胸悶、氣急，就懷疑自己得了嚴重的心臟病。每次醫生說他沒問題，可他不是認為儀器出了故障，就是懷疑醫生拿錯了病歷，或者不認真檢查，根本不聽專家、家人的解釋。這樣的患者可以認定他有心理障礙——疑病癥。實際上，患有疑病癥的人不在少數，據統計，門診患者中約有1/3的病人屬于這種情況。

疑病癥又稱疑病性神經癥，主要指本病患者擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病的持久的先占觀念，病人訴軀體癥狀，反復就醫，雖然經反復醫學檢查陰性和醫生的解釋沒有相應疾病的證據也不能打消病人的顧慮，常伴有焦慮或抑郁。患了疑病癥的人，對自己身體任何細節的變化和不適，就會立即懷疑自己身體某部分有病。這種人，盡管詳細檢查、反復說明沒有病，但仍不能消除他的疑慮，總是千方百計地到處求醫檢查，試圖證實自己有病。一般來說，患上疑病癥的人首先非常關注自己的健康，以至到了過分的地步；這些人喜歡看一些醫學方面的書，又一知半解，“聽風就是雨”，在不了解的基礎上去瞎猜；身體有點不適，就覺得有什么大病，對自己不斷地進行暗示，非要“找”出病來不可。

疑病癥最初往往表現為過分關心自身健康和身體任何輕微變化，作出與實際健康狀況不相符的疑病性解釋，伴有相應的疑病性不適，逐漸出現日趨系統化的疑病癥狀。疑病癥狀可為全身不適、某一部位的疼痛或功能障礙，甚至是具體的疾病。疑病癥一般有三大癥狀表現：

心理障礙：有兩種表現，一為疑病感覺，感覺身體某部或對某部位的敏感增加，進而疑病，或過分的關注。患者的描述較含糊不清，部位不恒定。但另一種患者的描述形象逼真，生活具體，認為患有某種疾病，患者人自己也確信實際上并不存在，但要求各種檢查，要醫生同情，盡管檢查正常，醫生的解釋與保證并不足以消除其疑病信念，仍認為檢查可能有誤。于是患者擔心憂慮，惟徨不安，焦慮，苦惱。此為一種疑病觀念，系一類超價觀念。帶強烈的情感色彩。

疼痛：是本病最常見癥狀，約有2/3的患者有疾病癥狀，常見部位為頭部、下腰部或右骼窩。這種疼痛描述不清，有時甚至訴全身疼痛，但查無實據，患者常四處求醫銀轉于內外各科，毫無結果，最后才到精神常伴有失眠、焦慮，和抑郁癥狀。

其他軀體癥狀：表現多樣而廣泛，涉及身體許多不同區域，如內有一種特殊味道。惡心、吞咽困難、反酸、脹氣、朋痛、心悸、左側胸痛、呼吸困難，擔心患有高血壓或心臟病。有些患者疑有五官不正，特別是鼻子，耳朵以及乳房形狀異樣，還有訴體臭或出汗等。

怎樣緩解疑病癥：（1）增強信任感，安全感：給自己和別人多一點信任，比如，生病看醫生時，相信對方。（2）改善性格：疑病癥的人往往具有倔強固執、敏感多疑、小心謹慎的性格特點。