績效管理：周末的碎片思考

李予寧

2020年8月7日上午在鄭州，河南省腫瘤醫院主辦的“績效管理分配主題”研討會，我代表衛健體委財務科、醫院財務科參加了此次會議，分享大家。

關于績效

績效工作是我不大愿意寫的一個主題，原因很多。譬如，績效工作是個大課題，要說的比較明白，既是認知能力上的考驗，也需要花費更多的時間和精力；績效工作爭議最多，形成共識最難；績效方案需要因時、因院設計，可以借鑒，沒有標準答案，沒有完美組合，只有權衡各種利弊之后比較妥帖的選擇；績效工作涉及面廣，關系著每個人、每個團隊的切身利益，一點變動就會帶來不小的波動；績效工作既有技術層面的難點，也有溝通方面的困難；還有一個不能不提的原因，大部分團隊包括財務團隊，對績效工作有著這樣那樣的誤會。但，績效工作畢竟是醫院經濟工作的重要組成部分。

大家往往以為績效方案是基于數字的技術，其實它是基于技術的博弈和平衡；以為績效方案僅僅是發放績效的依據，其實它更是醫院發展戰略和發展思路的體現；以為績效管理就是發獎金，其實它是以績效方案為核心的系列管理活動；以為績效管理是財務部門的工作，事實上它是多部門的協同；以為某項工作干得不好，是績效政策不給力，事實上，績效政策只是激勵工具的一種，而個人和團隊的工作效率和效果取決于多個因素，包括能力、態度、基礎支撐、系統協同、文化等，績效政策對那種有能力、態度不夠、協作要求不高同時對貨幣激勵很敏感的團隊能夠起到比較好的激勵效果。不同的團隊，有不同的利益訴求和做事動機，因而，要想提高職工的工作效率和效果，績效政策需要和工作制度、人事制度、培訓制度、文化引導等協同發力。

比較理想的績效方案應該具有幾個特點：

1.績效方案作為涉及醫院全部職工的一項政策，就方案做常態化的溝通是一項重要工作內容。

2.績效政策是激勵工具，是杠桿，是指揮棒，應能夠清晰體現醫院發展的方向、發展的方式，能夠對職工行為發揮引領、指導作用。如果績效方案設計的很復雜，很難懂，指揮棒的作用就難以發揮出來，所以方案設計要盡可能的簡單明了。

3.績效政策同時還是薪酬和福利政策，對于事業單位，要體現多勞多得、優勞優得，但團隊內部、團隊之間也不能差距過大，落入分配陷阱。同時，也要尊重歷史和醫院文化，歷史上形成的不合理分配政策盡量避免“撥亂反正”，而是在改革中讓它逐步趨于合理。

4.能夠提高職工的獲得感，能夠體現相對公平，能夠發揮指揮棒和引領的作用。

總之績效方案設計不是追求先進性，而更應該講究科學性，體現醫療活動的規律和特點，符合醫院的實際情況，解決醫院運營中存在的問題，落實醫院發展的導向，能夠被大多數人接受，能夠實現預期的目標、達到預期的效果。