駐馬店市醫療保障局關于國家醫療保障信息平臺測試期間暫停服務的公告

按照國家和省醫療保障局統一部署，為進一步提高醫療保障服務水平和服務能力，2021年11月24日18時至30日8時，全國統一的醫療保障信息平臺將在我市進行全面測試。平臺測試期間，全市各級醫保經辦機構、定點醫藥機構的相關醫保業務暫停辦理。現就有關事項公告如下：

一、服務暫停時間

2021年11月24日18時起，全市各級醫保經辦機構暫停所有醫保業務辦理；全市各類定點醫藥機構暫停醫保刷卡及各類醫療費用報銷服務；擬于11月30日8時起，所有醫保服務全面恢復。

根據測試工作進度，如恢復服務時間提前或延后，將在駐馬店市醫療保障局微信公眾號及其他媒體渠道發布公告，請及時關注。

二、服務暫停期間受影響業務

平臺測試期間，全市各項醫保業務將暫停辦理，主要包括職工和城鄉居民參保登記、信息變更、關系轉移、就醫備案、費用報銷和信息查詢等服務。

三、服務暫停期間部分業務辦理指南

（一）關于申報繳費業務

暫停服務期間，參保單位和參保居民在稅務部門辦稅大廳辦理申報繳費業務不受影響。服務恢復后，參保單位和靈活就業人員可憑稅務部門出具的完稅憑證到醫保經辦機構辦理職工醫保手工到賬業務。

（二）關于門診就醫、藥店購藥業務

暫停服務期間，參保人員在定點醫療機構門診就醫、定點零售藥店購藥無法刷卡結算，請參保人員合理安排就醫購藥時間。已享受門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品待遇的參保患者，請根據自身病情治療需要，提前到定點醫藥機構就醫購藥，盡量減少手工報銷帶來的不便。

（三）關于本地住院費用報銷業務

1.11月24日18時前，本地各定點醫療機構負責將本市所有參保在院病人符合出院標準的參保人員及時辦理出院報銷手續。

需要繼續治療的參保在院病人統一辦理臨時結算，待上線系統恢復后，重新辦理醫保住院登記及報銷等業務，視同一次住院，連續住院病人不再重復支付起付線。

2.暫停服務期間，新住院的本市參保人員先自費登記入院，待服務恢復后再辦理醫保住院登記及報銷等業務。

（四）關于異地就醫、轉外就醫業務

1.11月24日18時前，本市參保人員在市外異地就醫直接結算定點醫療機構就醫，符合出院標準的，應及時辦理出院報銷手續；需要繼續住院治療的，待服務恢復后，可在定點醫療機構辦理出院報銷手續，對停機前進行醫保結算再入院，按正常轉診予以辦理，免收住院起付標準。如因特殊原因，患者可先行自費出院，攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。

2.暫停服務期間，參保人員需轉往市外異地就醫直接結算定點醫療機構就醫的，需先自費辦理住院，待服務恢復后7個工作日內，聯系參保地醫保經辦機構或轉出醫療機構辦理異地就醫備案手續，視同正常轉診，不下降報銷比例，出院時在就診醫療機構直接辦理出院報銷手續。

3.暫停服務期間，異地門診慢性病、重特大疾病患者先行自費結算，待服務恢復后攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。

（五）關于外地參保人員在本市住院業務

1.11月24日18時前，本地各定點醫療機構負責將外市參保在院病人統一轉為自費病人，待服務恢復后重新辦理醫保住院登記及報銷等業務。建議符合出院標準的參保人員及時辦理出院報銷手續。

2.暫停服務期間，符合出院標準的外市參保人員可先自費辦理出院手續，攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷；新住院的外市參保人員先自費登記入院，待服務恢復后再辦理醫保住院登記及報銷等業務，如因特殊原因，患者可先行自費出院，攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。

3.未上國家醫療保障信息平臺的省轄市、省直管縣參保城鄉居民繼續使用原異地就醫途徑進行省內異地就醫直接結算，定點醫療機構需要保留城鄉居民省內異地就醫途徑。

請廣大參保人員合理安排醫保業務辦理時間，各定點醫藥機構、參保單位要認真做好宣傳解釋工作。如有其他工作調整將另行通知。

衷心感謝廣大參保人員、參保單位、定點醫藥機構和社會各界對醫療保障工作的理解和支持！

咨詢電話：

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西平縣（居民）6260146、（職工）6236419

遂平縣（居民）2763185、（職工）2763186

泌陽縣（居民）7663466、（職工）7829099

上蔡縣（居民）6966195?、6909508、6909509

（職工）6929139

2021年11月19日