什么是雙向情感障礙？

第二人民醫院 精神八科 張帆

什么是雙向情感障礙？

雙相情感障礙（BD）又名雙相障礙，是一類既有躁狂發作或者輕躁狂發作，又有抑郁發作（典型特征）的常見精神障礙，首次發病可見于任何年齡。

躁狂發作時，患者有情感高漲、言語活動增多、精力充沛等表現；抑郁發作時，患者常表現出情緒低落、愉快感喪失、言語活動減少、疲勞遲鈍等癥狀。

患者的臨床表現復雜，其復雜性體現在情緒低落或者高漲反復、交替、不規則呈現的同時，伴有注意力分散、輕率、夸大、思維奔逸、高反應性、睡眠減少和言語增多等紊亂癥狀。還常見焦慮、強迫、物質濫用，也可出現幻覺、妄想或緊張癥狀等精神病癥狀。

病程多形演變，發作性、循環往復性、混合遷徙性、潮起潮落式病程不一而足，比如3個抑郁期跟著2個躁狂期。間歇期或長或短，間歇期社會功能相對正常，但也可有社會功能損害，多次反復發作后出現發作頻率快、病情越發復雜的情況。

雙相情感障礙I型男女患病率幾乎均等，而快速循環、雙相情感障礙II型則以女性常見。

男性患者多以躁狂發作的形式發病，而女性首次發作大多表現為抑郁發作，或者病程中更多表現出抑郁發作或混合發作，發病時間更易在更年期和產后，可能與內分泌系統功能紊亂等多種因素有關。