失眠多夢的原因及治療

駐馬店市第二人民醫院 精神八科 汪成君

做夢是正常的生理現象，但若自覺有多夢的情況則可能是一種病態，與睡眠環境、睡眠及其相關性疾病、精神心理應激以及夢境內容密切相關，多夢的這種自我的感覺往往是建立在失眠的基礎上。而失眠通常是由某些生活中的事件或身體內部因素啟動，其中個體的易感因素具有重要的作用，比如容易精神緊張，思慮過度，以及追求完美的人格特質和/或欠缺應對各種應激事件的適應能力等。

一、心理因素

特征性人格患者常具特定的人格特征，這些人格特征包括過度關注健康、幸福感或日間功能等，由此導致擔憂甚至焦慮、過度關注睡眠和熱衷于自認為可以幫助睡眠的活動。

二、負性情緒

慢性失眠障礙患者的心理類型特征是壓抑和不安情緒的內化，這些負面情緒不會產生積極影響，反而干擾正常的睡眠心理生理過程。

三、應激

失眠的應激源包括工作壓力、親人離世、離異、工作時間安排改變、失業或其他重大生活事件。

四、不當的應對失眠行為

人的一生中總會由于各種各樣的因素導致失眠，不適當的應對失眠行為，如過度關注睡眠、努力入睡、頻發看時鐘或在床上輾轉反側或看手機以及借助飲酒促進睡眠等，這些不當的應對不能入睡的行為，會使偶發短暫的失眠轉化為慢性失眠或加重失眠癥狀。

如果必要的，也可以去醫院進行專業的認知行為治療以及心理咨詢或藥物治療，以幫助提高睡眠質量。不要過度關注自己的睡眠事件，重在日間功能是否受到影響。過度關注會人為放大失眠多夢的影響，導致心理負擔加重而影響失眠的康復。

研究表明經過系統的認知行為調整，近半數的患者失眠癥狀可以獲得明顯改善，如果再輔以傳統的健身鍛煉、中藥、針灸和西藥治療，絕大多數患者預后良好。