精神障礙患者家庭護理之意外事件的緊急處理

家庭是個體接觸最密切、最長久的群體，是患者支持系統最主要的來源之一，穩定和睦的家庭氣氛是患者康復的基礎，而作為患者照料者的家庭成員的心理素質狀況、護理技巧的好壞是提供良好支持的重要條件。

部分患者的沖動、消極意念和行動是突如其來的，使人防不勝防。還有的患者則企圖隱瞞，采取周密的、有計劃的行動，加之方法眾多，意外事件的發生就難以避免。因此，家人還應了解意外事件的急救和處理技術。遇有意外事件時，切勿慌亂，要大膽冷靜，一面請人通知急救站或附近醫院，一面迅速進行現場搶救。

意外事件的緊急處理

1、自縊：自縊是較為常見的意外事件。一旦發現，應立即抱住患者的身體向上托舉，迅速解脫繩套，順勢將患者輕輕放下（防止猛力摔下），平臥于地，解開領扣和褲帶，立即檢查脈搏和呼吸情況。若呼吸、心跳微弱或已停止，應立即就地搶救，進行人工呼吸和心臟外按壓。不要輕易放棄搶救，直到患者恢復呼吸或醫生前來檢查確認已經死亡為止。

2、外傷：當發現患者外傷出血時，要檢查出血的部位和種類，迅速采取止血措施后送醫院進一步處理。頭部、上肢、下肢等較小的動脈出血，可采用指壓止血法，即按受傷動脈的近心端，阻止血流。如前額及頭皮出血，可在耳前下頜關節處壓迫顳動脈。上肢出血可壓迫鎖骨下動脈（在鎖骨上凹內1/3處）或壓迫肱動脈；下肢出血可壓股動脈（腹股溝中點觸及搏動處壓迫）。對四肢較大的動、靜脈出血，在緊急情況可采用止血帶止血，墊以毛巾后用橡皮帶或帶子扎在受傷肢體，作好明顯標記，記錄時間，每半小時放松一次，防止肢體缺血壞死。

3、吞食異物：發現此種情況時，不要按摩腹部，要安慰患者，了解異物的種類，檢查口腔和咽部有否外傷，異物是否卡在咽喉部。如卡在咽喉處，要設法取出。若吞下的異物較光滑，一般可隨糞便排出體外，家人可讓其吞食大量纖維素類的食物，如韭菜、芹菜等（切成寸長，不要燒得過熟），以防異物對胃壁的損傷刺激，并促進排出?；颊呙看未蟊愫螅屑殭z查便中有無異物。如為金屬類異物，可到醫院進行X光檢查，尋找異物所在的部位，并觀察患者有無內出血癥狀，如腹脹、腹痛、四肢發冷、出汗、解柏油樣的大便等。發現這類情況應立即進行外科手術等處理。

4、服毒：精神病患者服毒多為蓄意自殺。積藏大量藥物一次吞服或服農藥造成。清醒的患者可進行催吐（讓患者喝水后，摳咽喉處，使其嘔吐），并立即送患者到就近醫院搶救，進行洗胃、解毒等處理。

駐馬店市第二人民醫院 王松燁