怎樣區分老年抑郁癥與癡呆癥

2022-08-05 08:54 來源：駐馬店網責任編輯：付琳

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摘要：老年癡呆癥患者短期內認知測查分數相對穩定，智能逐漸衰退，尤其以記憶力減退為主。老年抑郁癥患者多表現為少語、少動、喜臥床、食欲不振及睡眠障礙等。老年抑郁癥與癡呆癥患者的治療預后不同。

老年抑郁癥與癡呆癥的起病與病程特點不同。老年抑郁癥多有一定誘因，起病較快，發展迅速，有發作性特點。老年癡呆癥無明顯誘因，發展較為緩慢。

老年抑郁癥與癡呆癥患者的認知測查分數變化不同。老年抑郁癥患者在一段時間內連續接受認知測查，測查分數變化波動較大。老年癡呆癥患者短期內認知測查分數相對穩定，智能逐漸衰退，尤其以記憶力減退為主。

老年抑郁癥與癡呆癥患者對疾病的認識不同。老年抑郁癥患者對自己記性不好、思考問題遲鈍、思維緩慢等癥狀感觸很深，患者經常感到擔憂，擔心自己的病情惡化，會積極、主動要求檢查治療，有時還會夸大疾病造成的認知缺陷。老年癡呆癥患者則不覺得自己變“笨’了，在檢查中相當多的患者對自己的癥狀沒有認識，不覺得自己患病，會努力掩蓋缺陷。

老年抑郁癥與癡呆癥患者的情緒表現不同。老年抑郁癥患者因為有明顯的抑郁情緒，表現為持續的情緒低落，整日唉聲嘆氣、愁容滿面。老年癡呆癥患者雖然早期可能出現焦慮、抑郁情緒，但持續時間不長。較多的患者逐漸表現出情感淡漠，對周邊漠不關心。有些患者會無緣由地出現傷心情緒，有些患者則總是露出天真的笑容（欣快感）。

老年抑郁癥與癡呆癥患者的行為表現不同。老年抑郁癥患者多表現為少語、少動、喜臥床、食欲不振及睡眠障礙等。老年癡呆癥患者行為則異常突出，有的懷疑別人偷自己東西而到處藏東西；有的會漫無目的地走動；有的則無原因地罵人、打人；有的晝夜顛倒、飲食習慣異常。

老年抑郁癥與癡呆癥患者的治療預后不同。大部分老年抑郁癥患者隨著抑郁癥狀改善，認知障礙也會明顯恢復。老年癡呆癥因為是一種慢性、不可逆、逐漸加重的疾病，系統治療能維持短期內不惡化，但很難見到病情明顯改善。

如果您懷疑家里的老年人有認知損害，又一直查不到原因，請盡早到精神心理科就診，早期的認知損害經過及時、系統的治療可以有效逆轉老年人的認知損害。如果延誤治療，部分患者可能會出現不可逆轉的認知損害，甚至癡呆。老年抑郁癥隱匿性較高，往往要撥開眼前的迷霧，才能看到疾病的本貌。它在老年精神疾病中占有很大比重，我們必須加以重視，早發現、早治療，幫助老人獲得良好預后。

(駐馬店市老年精神科男病區劉巧麗)

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