糖尿病常見并發癥護理系列之眼病

一、后果及危害

糖尿病可以損壞眼睛后面非常細小的血管。這種損害的醫學名稱是糖尿性視網膜病。這種病可以導致視力衰退，甚至失明。糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病，如角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經病病變，最常見的是視網膜病變，隨著糖尿病病程的延長，對眼睛的影響越來越明顯，除了常說的糖尿病視網膜病變，還有可以發生（1）近視 （2）眼瞼下垂（3）白內障（4）麻痹性斜視。

二、原因機理

糖尿病眼病發生的關鍵是由于長期血糖控制不好，體內代謝紊亂，引起全身微血管循環障礙，眼底視網膜血管是最容易受損害的，即發生糖尿病性視網膜病變。視網膜病變表現為視網膜微血管瘤、視網膜出血斑、軟性及硬性滲出物、視網膜動脈和靜脈病變，血管易破裂致視網膜前和玻璃體出血，血塊溶化后，纖維組織牽拉引起視網膜脫離，是糖尿病失明的主要原因。其預防措施為如患者出現視物模糊，應減少活動，保持大便通暢，以免用力排便導致視網膜剝離；當患者視力下降時，應注意加強日常生活的協助和安全護理，以防意外。

三、護理要點

預防是防止糖尿病眼病的最主要的一環，由于糖尿病視網膜病變的早期可以沒有癥狀或疼痛，在疾病進展之前視力可以沒有變化。所以，從患糖尿病開始就要做全面的眼部檢查，檢查項目包括視力（近距離、遠距離）、瞳孔對光反射、擴瞳后查眼底、眼壓測定、眼底照相、必要時做眼底熒光血管造影。至少每年檢查一次眼底，以便及早發現病變和治療。積極有效地控制糖尿病，要使空腹和餐后血糖均接近正常水平，使控制在7%以下，是防治糖尿病視網膜病的基本措施。

駐馬店市第二人民醫院  王丹