市第一人民醫院成功救治一危重型流行性出血熱患者

駐馬店網訊（記者 王捷 通訊員 邢小寶）近日，駐馬店市第一人民醫院腎內科成功救治一位多臟器衰竭患者。

患者張某，今年51歲，驛城區水屯鎮人，1周前出現發熱、咽疼、無力，體溫高達39.0℃，在當地以“上呼吸道感染”治療后不見好轉，并出現尿量減少、雙下肢浮腫、納差、全身無力加重，轉至市第一人民醫院。

患者入院檢查后發現，尿蛋白2+，血肌酐164umol/L，血小板64×10*3。經詢問，患者既往沒有腎炎病史，近期有參與戶外活動。

該院腎內科主任邱明生帶領科室醫生查房后結合患者癥狀和流行性病史，診斷為：流行性出血熱，給予抗病毒、保腎、護胃、維持水平衡、營養支持等治療。

隨后，患者病情便發生過山車式的變化，血肌酐每天成倍增加，尿量少尿到無尿，血肌酐升至900umol/L，開始出現胸悶、氣喘，B-型鈉尿肽增高，鈉水潴留較多出現心衰癥狀，不得不考慮給予血液透析治療。幾次（無肝素化）透析后，胸悶剛剛減輕，患者納差加重、大便呈褐色（潛血陽性），出現消化道出血，復查血小板30×10*3，又給予輸注血小板和護胃、止血藥物。

一周后，患者尿量開始增加，從100ml/天，200ml/天，400ml/天，1000ml/天，病情開始轉歸，大便顏色轉為黃色，飲食增加，血小板100×10*3，血肌酐開始下降，病人轉危為安。兩周后，尿量已達4000ml/天，血肌酐接近正常范圍，病人生命體征平穩，患者康復出院。