同病同藥不同效 切記“你”不是“他”

駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷 通訊員 王永輝）老王：“老李，聽(tīng)說(shuō)你最近也被查出來(lái)三叉神經(jīng)痛,吃好多藥都沒(méi)效果，你試試這個(gè)藥，一天兩次，一次一片，老有用了?！?/span>

老李：“行，那我試試。”

幾個(gè)月后......

老李：“老王，都是一樣的藥，我吃了咋沒(méi)用？”

為什么同樣的藥相同的用量，在不同人身上會(huì)反應(yīng)不一？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題的答案，和藥物濃度監(jiān)測(cè)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，今天我們就好好說(shuō)一說(shuō)，血藥濃度監(jiān)測(cè)的話題。

什么是血藥濃度監(jiān)測(cè)？

血藥濃度監(jiān)測(cè)也稱為治療藥物濃度監(jiān)測(cè)，是指藥物治療過(guò)程中，觀察藥物療效的同時(shí)，定時(shí)采集血液，測(cè)定藥物濃度，并基于濃度水平確定給藥方案以期達(dá)到滿意的療效及避免發(fā)生毒副反應(yīng)。

哪些情況下建議進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)？

藥物治療指數(shù)低，治療窗窄，有效濃度與中毒濃度很接近，如地高辛等。具有非線性藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)的藥物，即給藥劑量稍有增加，血藥濃度急劇上升，如苯妥英鈉。需要長(zhǎng)期用藥但缺乏明顯的治療終點(diǎn)，沒(méi)有及時(shí)的臨床指標(biāo)去指導(dǎo)劑量調(diào)整。藥物的藥動(dòng)學(xué)性質(zhì)個(gè)體差異大，由于遺傳因素導(dǎo)致藥物的代謝存在很大差異，如三環(huán)類抗抑郁藥。藥物治療失敗會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如免疫抑制劑他克莫司、治療MRSA感染的萬(wàn)古霉素等。患者肝腎功能不全，或可能產(chǎn)生藥物相互作用的情況。

周一至周五正常檢測(cè)（如遇法定節(jié)假日亦正常值班）；周六周日休息，期間如需檢測(cè)，可將血液樣本放置于2-8℃冰箱冷藏，第二周周一接收樣本。如需檢測(cè)可至相關(guān)專科門診找醫(yī)師開(kāi)具檢查單。

門診患者采血地點(diǎn)：婦兒院區(qū)門診樓二樓采血室；中心醫(yī)院門診樓二樓采血室。

住院患者在病區(qū)內(nèi)采血，由支持中心統(tǒng)一接收樣本。

12:00前送樣，當(dāng)天下午16:00后出報(bào)告；12:00后送樣，次日上12:00前出報(bào)告。