腿麻久治不好 竟是瘤在作怪

駐報全媒體記者   王捷

61歲的陳先生近來覺得左腿使不上力，沒過多久，右腿也出現同樣的癥狀。去了兩所醫院，都認為是腰椎問題，行針灸、理療治療，都沒有作用。近日，到市中心醫院一查竟患了脊膜瘤。

據陳先生描述，他開始腿麻，覺得不算事，歇歇就好了，后來雙腿的麻木感逐漸加重，麻木范圍上升至臍平面，導致他行走困難，已經嚴重影響生活質量。為求進一步治療，他才來到駐馬店市中心醫院神經外一科就診。

陳先生告訴該院神經外一科主任李力，自己平時小便也很困難，左邊胸背總是酸疼，早上起來的時候最嚴重，總覺得身上有個東西壓著，喘不過來氣。

住院后，管床醫生王二威詳細詢問了陳先生病史，經過檢查，發現胸椎MR顯示胸2/3椎間隙對應水平椎管內有個占位，考慮是脊膜瘤。

據了，脊膜瘤是常見的椎管內、脊髓外腫瘤，是覆蓋在脊髓外周的蛛網膜或硬脊膜的良性腫瘤。脊膜瘤壓迫軟脊膜及脊髓后，早期表現為肢體麻木、無力感、腳踩棉花感、排尿排便異常等癥狀。脊膜瘤病情可呈持續加重趨勢，有截癱及大小便功能障礙的風險。

李力告訴患者家屬，陳先生是椎管內腫瘤，必須要進行顯微手術治療。

胸椎是人體整個脊柱最狹窄的部分，而胸段脊髓也是整個脊髓最脆弱的部分。脊髓腫瘤在椎管內，四周布滿了神經和血管，而脊髓最寬處僅1厘米。小范圍的損傷都會造成嚴重的并發癥，手術的復雜性、風險性不言而喻。

為了安全完成此次手術，李力組織科室專家認真討論、精心設計、決定對陳先生全麻下行顯微鏡下椎管內腫瘤切除術。

顯微鏡下椎管內腫瘤切除術屬于微創手術，具有創傷小、恢復快、并發癥少等優點。通過顯微鏡的引導及放大作用，清晰顯示腫瘤與正常脊髓及血管神經的粘連關系，從而解剖并切除腫瘤，最大程度的保護脊髓神經功能，緩解患者癥狀。

術中，在顯微鏡的引導下，李力憑借嫻熟的技巧以及豐富的臨床經驗，小心翼翼地分離出腫瘤并切除。

術后第二天，陳先生的下肢麻木癥狀有了明顯改善，麻木平面下降至腹股溝水平。此后，癥狀一天天好轉，術后病理診斷為脊膜瘤。復查增強磁共振，腫瘤切除干凈，順利出院。