從750到2300 超早產寶寶“闖關升級”成功

駐報全媒體記者王捷 通訊員趙詩琦

“小小的、紅紅的”這是早早媽對早早最初的印象。“早早剛生出來，就被醫生圍著搶救了，我只用余光看到了他。”日前，在市中心醫院婦女兒童醫院說起小早早，早早媽不由得紅了眼圈。

早早媽在懷孕26+5周時，出現重度子癇，住進了駐馬店市中心醫院婦女兒童醫院，由于病情嚴重，早早在媽媽肚子里僅呆了6個多月就不得不提前剖宮產娩出。

剛出生的早早，體重僅有750g，全身通紅，和成人巴掌一般大，呼吸、心跳非常微弱。醫護人員立刻在手術室展開全力救治，在手術室復蘇穩定后，早早被立即轉入新生兒重癥醫學科。

妊娠小于28周分娩的是超早產兒。出生體重小于1000g的為超低出生體重兒。超早產兒、超低出生體重兒由于全身各器官系統發育不成熟，面臨著呼吸衰竭、喂養不耐受、嚴重感染等各種問題……新生兒重癥醫學科主任醫師王新華立即組織討論，根據早早的情況制定個體化診療方案，從呼吸、消化、循環、神經、感染、營養支持等方面進行綜合全方位管理。

第一關：呼吸關

早早經歷了呼吸窘迫、頻繁呼吸暫停、支氣管肺發育不良等問題，需要依靠氣管插管和呼吸機幫助呼吸。主管醫生王勇兵在早早氣管內注入了肺表面活性物質，來穩定呼吸，持續呼吸機輔助通氣，精細微調呼吸機參數，力求保護他嬌嫩的肺部。在出生后的第49天，早早終于能夠自主呼吸，成功脫離了氧療呼吸支持，順利度過了呼吸關。

第二關：營養關

早早胃腸道不成熟，暫時不能像足月寶寶一樣通過吃奶獲取足夠的營養，需要依靠靜脈高營養來維持生命，但超早產兒血管細如發絲，無法承受常規的靜脈穿刺和靜脈高營養。早早一出生醫護人員就為他置入了臍靜脈導管（UVC），一周后PICC團隊為早早置入經外周靜脈穿刺中心靜脈導管（PICC），維持靜脈通路，形成了UVC與PICC無縫銜接。為防止發生壞死性小腸結腸炎、消化道穿孔和出血等并發癥，新生兒重癥醫學科團隊密切監測早早腹部和排便情況，但是吸吮能力差、吞咽不協調、喂養不耐受等情況，還是發生在早早身上，醫護人員想方設法，微量喂養、腸外營養、口腔干預運動、非營養性吸吮，終于早早的吃奶量從1毫升2毫升......直到出院時的45毫升，他可以像足月新生兒一樣，依靠正常吃奶滿足自身生長發育所需，早早順利度過了營養關。

第三關：感染關

超早產兒免疫力極其低下，可能一個“小感冒”，對于他們來說都是致命的，醫護人員深知早早的脆弱，所有操作都慎之又慎，所有環節都高度警惕，每天對早早的暖箱及周圍環境，徹底清潔消毒，嚴格執行手衛生和無菌操作技術，在新生兒重癥醫學科團隊優化操作流程和精心呵護下，早早順利度過了感染關。

在新生兒重癥醫學科治療期間，早早一直住在新生兒多功能暖箱中，護理團隊把暖箱溫濕度調節至最適合的狀態，模擬子宮環境，制作了柔軟舒適的“鳥巢”，給早早最大的安全感和舒適感。

隨著早早一天天成長，在病情穩定后，醫護團隊邀請早早媽參與袋鼠式護理，和寶寶“零距離”接觸。早早依偎在母親的懷抱中，愛在母子之間傳遞。

經過醫護團隊80天的精心照護，勇敢堅強的早早不斷“闖關升級”，從750g的“巴掌寶寶”，順利長成2300g的大寶寶，各項指標達到了出院標準。