警惕！小“痔”拖久得大“治”

駐報全媒體記者  王捷   通訊員    譚首海

由于不良的飲食、生活習慣，越來越多的人“英年早痔”。很多人認為痔瘡是小事，忍忍就過去了，久而久之，小“痔”就會拖成大“治”。近日，駐馬店市中心醫院就來了這樣一位患者。

65歲的劉女士是在家人的攙扶下來到市中心醫院肛腸科門診，接診醫生譚首海發現劉女士雖精神尚可，但對醫生的話語和動作沒有任何反應，經家人解釋得知其先天性聾啞且雙目失明。

因患者情況特殊，譚首海仔細向家屬詢問了病情，據劉女士兒子描述，5年前，劉女士就“長”了痔瘡，大便后擦拭的紙巾上帶有明顯的鮮紅色，但因為出血量不大，家人就沒當回事兒，最近半個月，幾乎是每次大便都有血。

劉女士兒子：“母親排便時，一蹲下血就噴出來。一站起來，血就不再流了，脫出的小肉球自己也能用手推回去。”

在當地診所保守治療，一直沒什么效果，家屬本想再多涂幾天痔瘡膏，看看出血癥狀是否好轉，結果這幾天，劉女士表示胸悶難受。家屬經過觀察，發現她還有氣促、頻繁出汗等情況。

譚首海查體發現，患者眼瞼發白，唇甲色淡，臉色萎黃，是典型的貧血面貌，一查血常規，血紅蛋白只有47g/L，提示重度貧血，十分危險。譚首海立刻安排患者住院完善相關檢查，通過肛門鏡檢查，排除其他可能導致便血的疾病，最終診斷為混合痔、內痔反復出血引起的重度貧血。

據介紹，便血是痔瘡的典型表現之一，痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，而以出血為主的內痔一般認為是肛墊（肛管血管墊）的支持結構、血管叢及動靜脈吻合支發生的病理性改變或移位。當排便時局部壓力增大就會出現出血，嚴重時呈噴射狀，導致急性失血性貧血。

“痔瘡如果短時間急性大量出血，就有超過機體代償能力的風險。”譚首海說，劉女士長期慢性失血，如果再不盡快祛除痔瘡、遏制出血，一旦貧血引起嚴重并發癥，情況會十分危險。

痔瘡便血引起長期貧血的危害：長期貧血可以嚴重損傷中樞神經系統的功能，可以表現為頭疼、頭暈、耳鳴、眼花、多夢、記憶力減退、注意力不集中等，甚至還會引起情緒和神志方面的改變；長期貧血的患者可以表現為心悸、氣短等，時間越長，患者的癥狀越明顯。由于心臟超負荷的工作會導致貧血性心臟病的發生，不僅有心率的增快，還會出現各種心律失常和心功能不全的癥狀；對消化系統的損害

長期貧血會導致消化功能的下降，表現為腹脹不適、食欲減退、大便規律和性狀改變等。

隨后，譚首海為劉女士安排輸血治療，糾正貧血，痔瘡暫給予局部藥物控制，考慮到患者無法通過視覺和聽覺獲取信息，肛腸科主任于秀芝帶領科室成員制定了一套以觸覺為主的溝通方式比如輕拍、握手等，確保她能理解并配合治療，通過緩慢穩定的動作引導，幫助其適應病房環境。這種直觀的觸覺語言，逐漸成為了她們之間獨特的溝通橋梁，貧血改善后，譚首海為劉女士及時進行痔瘡手術治療。次日排便時，患者未再出血，血紅蛋白也明顯上升，臉色變得紅潤，精神狀態明顯改善。

譚首海說，與劉女士類似的例子還有很多，肛腸科一周之內就收治了三例痔出血導致重度貧血的患者，其中兩例都有上廁所時暈倒的。

醫生提醒，痔瘡出血要及時就診，保守治療效果不佳的要盡早手術治療，以免失血過多有失血性休克風險。若手術前，需通過輸血糾正貧血，還會導致患者恢復時間更長，增加治療風險的同時也加重經濟負擔。

如何預防痔瘡？加強體育鍛煉，避免久坐久站。鍛煉能收縮肌肉，增加血液循環，促進胃腸道蠕動，幫助順暢排便；養成每日早晨排便的習慣，上廁所時不要玩手機、看書，時間最好不超過5分鐘；多喝水，多食含纖維素多的蔬果，少食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒以及酒類等；排便后及時清理肛門，如果有條件用溫水清洗效果最好。