高燒不退 大面積肺炎 元兇竟是家中“寶”

駐報全媒體記者   王捷   通訊員   邢小寶

近日，市民布先生出現了高熱、咳嗽、咳痰等情況，原以為是普通感冒到市第一人民醫院就診，檢查結果卻令人意外。

布先生高熱不退，在當地醫院治療效果不佳，為尋求進一步治療來到市第一人民醫院呼吸重癥醫學科。入科后，接診醫生裴婷婷給予其肺部CT檢查，結果顯示大面積肺炎。醫生給予抗感染治療后，布先生仍高熱不退、咳嗽咳痰嚴重、氧飽和度不好，痰查病原學，未檢出致病菌。

裴婷婷將情況匯報給科主任胡鍇。胡鍇再次仔細詢問患者病史，才得知布先生養了好多雞鴨鵝還有幾十只羊和鴿子等。胡鍇懷疑為特殊病原體感染，于是立即決定為其行支氣管檢查及肺泡灌洗術，術后將支氣管灌洗液送檢。

經檢驗確診布先生得的是鸚鵡熱。診斷明確后，醫生立即給予對癥藥物治療。經治療，布先生體溫正常了，咳嗽咳痰好了，氧飽和度也好了，復查肺部CT顯示肺部炎癥也好多了。

據胡鍇介紹，鸚鵡熱衣原體，簡稱鸚鵡熱，主要宿主為鳥類，不僅能通過鸚鵡進行傳播，還可以通過鴿子、雞、鴨等禽類傳播。呼吸道吸入受鸚鵡熱衣原體污染的氣溶膠可致病，人與人之間傳播較為罕見。

鸚鵡熱衣原體肺炎多發生于中青年人群，患者大多數有禽類接觸史。典型表現為高熱、畏寒、咳嗽、頭痛、肌痛和肺部浸潤性病變等，嚴重者可出現呼吸困難、發紺、煩躁及昏迷等，往往預后不佳。

胡鍇提醒，人在處理鳥類或家禽時，要戴上手套和口罩，以減少感染的風險。保持飼養鳥類或家禽，要定期清潔籠子或鳥舍，并使用消毒劑進行消毒。在接觸鳥類或家禽后，要徹底洗手，以去除可能附著的病原體。如果在接觸禽鳥后出現高熱、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛等癥狀，應及時至醫院就診，告知禽鳥類接觸史，以便醫生更好地進行診療。