血管內超聲領航 精準解決支架術后血管再次狹窄

駐馬店網訊（記者 王捷  通訊員 魏麗）近日，駐馬店廣濟心血管病醫院暨武漢亞洲心臟病醫院豫南醫院心臟中心利用血管內超聲領航技術，精準為一位患者解決了支架手術后血管再次狹窄問題。 

放置心臟支架是治療冠心病的主要手段之一，可以有效改善心肌缺血，使心臟功能長期穩定，但植入支架并不是一勞永逸。

今年67歲的楊女士，5年前因急性心肌梗死在其它醫院行急診心臟血管支架植入術，植入兩枚支架。術后胸悶、氣短的癥狀全部消失，于是“放松警惕”，未嚴格遵囑服藥。

近期，楊女士又出現了反復胸悶、胸痛、乏力癥狀，在當地醫院經造影檢查，顯示回旋支近端和回旋支開口重度狹窄，當地醫院給予強化藥物治療，效果不好。

為求進一步治療，在家人的陪伴下楊女士來到駐馬店廣濟心血管病醫院暨武漢亞洲心臟病醫院豫南醫院心臟中心就診。

門診以“不穩定型心絞痛”收入住院，入院后，心臟中心主任馬駿詳細評估患者病情。考慮到患者回旋支和回旋支開口重度狹窄，并且累及到前三叉，情況比較復雜，為精準評估治療患者的血管病變，心內科介入團隊研究討論后，決定采用IVUS（血管內超聲成像）評估患者冠脈血管情況。

IVUS作為一種先進的冠狀動脈腔內影像技術，用安裝在心導管頂端的微型超聲探頭，實時顯示血管的截面圖像，以極高的分辨率展示血管壁的細節。如血管管壁結構的厚度、管腔大小和形狀等，精確地測量血管腔徑及截面積，甚至可以辨認鈣化、纖維化和脂質等病變的大小和程度，發現冠脈造影不能顯示的血管早期病變。醫生可以更準確地選擇冠脈植入支架的尺寸、類型，以及確定最佳植入位置，減少病人支架植入的數量，降低手術風險。

患者術前IVUS檢查，發現回旋支開口的最小管腔面積只有2.3mm²，斑塊負荷達到81%，這種情況很容易出現嚴重的心肌缺血，需行介入治療。

在IVUS的精準指導下，醫療團隊完成介入手術，支架貼壁良好，患者癥狀明顯改善。

據了解，目前，IVUS已成為冠脈精準介入診療中不可或缺的診斷利器，被納入相關臨床指南和專家共識。這種新型的手術方式為冠心病患者提供了更精準、有效的治療手段，降低了手術風險，減少了并發癥和血管再狹窄的風險，極大地改善了患者的預后情況，也為復雜、嚴重冠心病患者帶來福音。

IVUS的投入使用，標志著該院在心血管診療領域將實現更加精準化的診斷和個體化的介入治療，為冠心病患者帶來良好預后。

馬駿提醒，對于冠心病患者來說，無論是心臟搭橋還是支架植入手術，都不是一勞永逸的，患者的個人遺傳基因、飲食及生活習慣、術后用藥情況等各種因素都會影響術后效果及疾病進展。因此，建議患者術后保持健康的生活方式，遵從醫囑按時服藥、定期復查、合理的康復治療。術后一旦再次出現心臟不適，務必盡快就醫，以免發生不良后果。