正確理解抗微生物藥物 警惕“藥物陷阱”

通訊員 王培培

“醫生，我喉嚨有點難受，感覺像是感冒了，家里有點頭孢，我能吃嗎？”“拉肚子了，去藥店買點抗生素吃吃看。”“醫生，你之前給我開的那個抗生素好像沒啥用，能不能換成別的？”

在日常生活中，您是否也遇到過類似的情況？將抗菌藥物誤認為是消炎藥，認為感冒發熱時必須使用抗菌藥物，認為“輸液”比口服藥物更有效，頻繁更換抗菌藥物，隨意中斷療程等……這些行為實際上都是踏入了用藥誤區，正是由于這些誤解導致一些微生物產生了耐藥性。

為了提高全社會對合理使用抗微生物藥物的認識和理解，以減少耐藥性感染的出現和擴散，世界衛生組織（WHO)從2015年起將每年的11月18日至24日確定為“世界提高抗微生物藥物耐藥性認識周”。今年的主題是“教育 倡導 立即行動”。

那抗微生物藥物和微生物耐藥是什么？它會給我們的生活帶來哪些影響呢？

什么是抗微生物藥物？

抗微生物藥物，是指能殺滅或抑制病原微生物（細菌、真菌、病毒、寄生蟲等）生長或繁殖的藥物，是用于預防和治療人類、動物和植物感染的藥物，包括抗菌藥物、抗病毒藥、抗真菌藥和抗寄生蟲藥。

什么是微生物耐藥性？

細菌、病毒、真菌和寄生蟲等微生物與抗微生物藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對微生物的療效降低或失效，即出現了抗微生物藥物耐藥性。抗微生物藥物耐藥性的蔓延，將導致感染性疾病的治療變得越來越困難甚至無法治療。

為什么微生物會產生耐藥性？

微生物耐藥性的獲得包括多種原因，抗微生物藥物的濫用或者不當使用、動物飼養中的類似不當行為、感染和疾病預防和控制不力、氣候變化和空氣污染等因素均能加速耐藥菌的產生和傳播。

微生物耐藥對人類健康有哪些危害？

微生物耐藥會導致越來越多的感染（比如肺炎、結核病、淋病和沙門氏菌病）變得更難治療，原因是用于治療感染的抗生素的有效性出現下降。增加醫療成本，甚至可能導致嚴重甚至致命的感染。它還可能對醫療手術、化療和器官移植等現代醫療治療方式造成威脅，因為這些治療通常需要有效的抗微生物藥物來預防或治療感染。

哪些情況容易引起微生物耐藥？

1.濫用抗微生物藥物

各類抗微生物藥物只針對某一類微生物有效，如抗細菌藥物只對細菌感染有效，如果不是細菌感染（如大多數上呼吸道感染都是病毒引起的），用了不僅無效，還可能誤傷我們身體里的正常定植細菌，誘導細菌耐藥，還可能造成腸道菌群失調等不良反應。

2.使用劑量或療程不恰當

選對了抗微生物藥物并不代表一定能殺滅病原微生物，有些人害怕副作用或者產生耐藥，使用較低劑量或者一好轉就停藥。其實長期暴露于低劑量，不僅殺不死病原微生物，反而更容易誘導耐藥；同樣，療程不足，病原微生物可死灰復燃。

3.過多使用廣譜抗菌藥物

廣譜抗菌藥物，顧名思義，具有廣泛的殺菌作用。在殺滅致病菌的同時，也會誤傷正常菌群。所以如果不是嚴重感染，應首先盡量明確是什么細菌，再針對性選擇窄譜抗生素。

抗微生物藥物使用時需要注意哪些問題？

1.抗微生物藥物是處方藥，需憑醫生處方購買，并在醫生指導下服用抗微生物藥物。

2.遵醫囑，按照療程使用抗微生物藥物，不可自行增減藥物劑量或中斷治療。

3.保持良好的個人衛生習慣，勤洗手，多運動，生病時避免與他人接觸。

4.參與相關教育活動，提高對微生物耐藥的認識。