醫保共濟標注為民情懷

□ 孫秀艷 　　

不久前，國家醫保局正式啟動全國醫保個人賬戶跨省共濟功能。依托“醫保錢包”這一載體，職工醫保個人賬戶資金可通過轉賬的方式轉給共濟親屬。這意味著共濟打破了省域限制，豐富了使用主體，拓展了使用廣度。

數據顯示，2023年全國醫保個人賬戶年收入及支出均超6000億元，當年醫保個人賬戶結存累計約1.4萬億元。一面是個人賬戶中龐大的資金在“睡覺”，一面是一些參保人親屬醫藥支出要“真金白銀”往外掏。醫藥費是家庭成員共同的負擔，群眾一直期盼個人賬戶里的錢能共享給家庭成員。

醫保改革積極順應時代發展新趨勢、實踐發展新要求、人民群眾新期待。喚醒職工醫保個人賬戶中的結存資金，既可以合理配置資源，又可以有效減輕群眾負擔，還能弘揚守望相助、同舟共濟的價值理念。當然，要實現這樣的目標，需要對現有醫保制度作出精細化調整。

近年來，國家積極推進醫保個人賬戶共濟政策。如今，各地醫保個人賬戶共濟范圍已實現從本統籌區擴大到省內，從直系親屬擴大到近親屬，并著力從省內擴大到全國跨省。數據顯示，這一政策實施以來，個人賬戶共濟金額不斷攀升，2024年1至11月已達444.53億元。這充分表明共濟政策滿足群眾需求、受到廣泛歡迎，改革舉措為民利民惠民的效果正在顯現。

一直以來，由于待遇政策、系統交互、信息傳輸、數據安全等問題，醫保個人賬戶跨省、跨險種共濟存在諸多困難。改革路徑如何設計，才能穿越各種壁壘、打通諸多關節，實現跨地域互濟？改革方法論顯得尤為重要。

改革有破有立，得其法則事半功倍。此次個人賬戶跨省共濟打破固有路徑，依托全國統一的醫保信息平臺，強化技術支撐，以“醫保錢包”為載體，用信息化手段有效賦能醫保體制深化改革。參保人及被共濟人從“國家醫保服務平臺”界面，點擊“醫保錢包”功能模塊，按照一定操作指引就能實現跨地域共濟。通過數字化賦能，把信息孤島連成一片，將卡點堵點打破于無形，讓跨地域聯動形成于未見，體現了運用數字技術重塑治理流程、創新機制設計的改革思路。由此可見，推進改革，辦法總比困難多，通過創新機制和數字技術賦能，能夠有效地解決因人口流動帶來的社會問題，增強社會整體的穩定性和向心力。

近年來，聚焦群眾需求，醫保多項“增量政策”改革措施加速出臺。比如，聚焦照顧好老齡人口，推進編制價格項目立項指南，在不同服務場景、不同角度設立一攬子“適老化”價格項目；關注慢病患者需求，將慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎等新5種門診慢特病相關治療費用納入跨省直接結算服務；針對“檢查多、檢查貴、檢查重復”等群眾反映集中的放射檢查類問題，要求CT、磁共振、X光收費執行新規，完善影像云平臺建設，助力檢查結果互認……以群眾訴求為導向，以看病方便為旨歸，醫保改革不僅具有充足動力、明確方向，而且也能探索出醫保發展的更多路徑。

當前，我國基本醫保參保人數已超13億。實現全民醫保、守護人民健康，既是目標任務，也是現實需要。期待醫保部門始終堅持人民至上、生命至上的理念，兜底線、織密網、建機制，推動醫療保障改革成果更多更公平惠及人民。

（轉自2025年1月3日《人民日報》）