我命由我不由天 體重管理趁今天

通訊員 李嘉琪 李蕓燕

2025年3月4日是世界肥胖日，今年的主題是“推動系統變革，塑造健康人生”。

世界肥胖日是由國際肥胖聯盟提出并倡導, 旨在引起全社會對肥胖的重視，關注肥胖、控制肥胖。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》，按照我國標準，中國成年人（≥18歲）超重率34.3%，肥胖癥患病率為16.4%，6-17歲青少年兒童超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%，6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率分別為6.8%和3.6%。

您的體重超標了嗎？先算算BMI！

體重指數（BMI）=體重(kg)÷身高(m)²

正常：18.5-23.9

超重：24-27.9

肥胖：≥28（分輕、中、重、極重度）

評判肥胖的標準除了BMI以外，腰圍也是一個重要的指標，腰圍大的人代表著內臟肥胖的風險高，對中國人來說，男性腰圍超過90厘米、女性超過85厘米，就屬于肥胖。

“一胖毀所有”并非危言聳聽。肥胖不單單是美觀問題，更與多種疾病的發生密切相關：

1、代謝性疾病。肥胖易引發高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病，還會增加膽囊結石、痛風、睡眠呼吸暫停綜合征的發病概率。此外，肥胖與多種癌癥的發生風險升高有關，如乳腺癌、結直腸癌等。

2、骨骼與生殖系統損害。肥胖增加骨關節炎風險，并導致女性月經紊亂、不孕，男性勃起功能障礙、精子質量下降，兒童肥胖還會影響生長發育和智力發育。

3、心理負擔。19%的肥胖患者存在重度抑郁癥，社會歧視與自我認同危機加劇焦慮、自卑等心理問題。

科學減重促進個人健康

生活方式干預是肥胖癥患者長期體重管理的基礎，它的核心就是“管住嘴，邁開腿”。飲食上，在均衡飲食的基礎上注意限制熱量：低能量、低脂肪、適量攝入蛋白質。同時注意補充富含維生素、礦物質、微量元素及食物纖維的食物。長期規律運動不僅有利于減重，還可帶來長期的代謝獲益，包括有助于維持血糖穩定，控制血壓等，長期體重管理的綜合鍛煉推薦-F.A.C.E-運動方案,如圖所示：

當然，肥胖的治療因人而異，如果通過充分的綜合生活方式干預仍無法減重，可以在減重專科醫生的嚴格評估后，考慮醫學治療進行干預，如藥物或手術治療。

甩肉秘籍（藥物治療）

適用人群：BMI≥24，且合并高血壓、高血糖癥、高脂血癥、代謝功能障礙相關性脂肪性肝病、體重相關骨關節疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等并發癥。

效果：減重10%左右；

優點：無創，相對便利；

缺點：會出現惡心、嘔吐、便秘等，肌肉流失，停藥后體重易反彈。

胃部變形記（內鏡減重治療）

適用人群：BMI25.0-27.5，經改變生活方式和內科治療難以控制體重，且腰圍≥90cm（男性）或≥85cm（女性）；

效果：減重15%左右，效果維持1-2年；

方式：胃內球囊、內鏡下胃轉流支架；

優點：無創傷、恢復快、可逆性好等優勢；

缺點：消化道癥狀有時難以耐受，取出后容易反彈。

終極大招（減重代謝手術）

適用人群：BMI≥32.5或BMI≥27.5合并Ⅱ型糖尿病的推薦積極手術治療；BMI≥27.5且低于32.5，合并肥胖癥相關其他疾病，經過非手術治療效果不佳的，也推薦手術；

效果：減重25%-30%，顯著改善Ⅱ型糖尿病、高血壓等代謝性疾病；

術式：袖狀胃切除、胃旁路術等；

優點：長期效果最佳，2-5年內可節省糖尿病和心血管病的治療費用，延長預期壽命；

缺點：手術創傷及并發癥風險。

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