市中心醫院成功開展腹腔鏡下食管裂孔疝修補術

駐報全媒體記者 王冰之 通訊員 王文航

近日，市中心醫院醫護團隊成功開展一例腹腔鏡下食管裂孔疝修補術。該手術是醫院首次開展，當下治療食管裂孔疝安全有效的微創手術方式之一，既減少了開胸手術的創傷，還進一步起到抗食管返流的作用，可減少患者術后反酸燒心等不適癥狀。

春節時，福建省福清市的張大姐經常胃里翻江倒海，反酸、燒心的感覺讓她苦不堪言。不勝其擾的張大姐最終把自己的病痛告訴了兒子，在駐馬店市工作的兒子經過多方打聽，了解到在駐馬店市只有駐馬店市中心醫院成立了專門的疝與腹壁外科。

在3月7日“中國疝氣日”當天，醫院舉行的義診活動上，張大姐在兒子的陪伴下來到義診現場，向醫院胃腸外科、疝與腹壁外科副主任醫師郭強說明了自己的癥狀。憑借豐富的臨床經驗，郭強初步判斷她可能患有食管裂孔疝，并幫助她安排相關檢查，最終確診了這一困擾她多時的疾病。

為了全面了解病情和治療方案，隨后幾天，張大姐又兩次來到門診詳細咨詢，郭強用通俗易懂的語言詳細解釋了食管裂孔疝的發病機理、保守治療和手術治療的利弊，并針對張大姐的具體情況給出了專業建議。

在郭強細致入微的講解下，張大姐和家人決定在駐馬店市中心醫院接受手術治療。入院完善相關檢查后，在醫院胃腸外科、疝與腹壁外科主任劉大勇的組織下，消化內科、放射科麻醉科等相關科室為張大姐進行了多學科會診（MDT），最終決定實施腹腔鏡下食管裂孔疝修補術+胃底折疊術。

據了解，傳統食管裂孔疝修補術，通常需要開腹或開胸手術，切口長、創傷大、住院時間久。而腹腔鏡下食管裂孔疝修補術的創面小，且具有對心肺功能影響小、術后恢復快、復發率低等優點。

由于該手術是醫院初次開展，對麻醉及手術配合要求較高，麻醉科手術部主任張國慶帶領副主任醫師吳峰為患者麻醉，手術部護士長馬冬為手術安排了兩名經驗豐富的主管護師馬麗莉和劉鵬，為本次手術保駕護航。

在劉大勇的指導下，由郭強擔任主刀為患者實施腹腔鏡食管裂孔疝修補術+胃底折疊術。整個手術歷時1小時20分鐘，順利結束。術后，在胃腸外科、疝與腹壁外科護士長薛曉紅的帶領下，護理團隊采用先進的加速康復外科的理念，為患者進行護理。術后消化道造影顯示張大姐術后恢復良好，只用了5天，便順利出院。

劉大勇表示，當患者出現反酸、燒心等癥狀時，部分患者可以選擇藥物治療。但當不適癥狀持續不緩解，或者經過藥物治療后效果不明顯，應考慮及時行手術。

如何預防食管裂孔疝？

管住嘴，邁開腿，調節飲食，減少食量，以高蛋白質、低脂肪飲食為主，限制飲食的總熱量和糖類（碳水化合物）的攝入量，增加活動，從而減輕體重。

避免彎腰，穿緊身衣，避免束緊腰帶或彈性圍腰帶，少做較長時間的下蹲或彎腰體位的勞動以免導致腹壓的增加。

慢性咳嗽、長期便秘者應積極治療，去除引起腹壓增加的因素。

戒掉宵夜，避免餐后平臥和睡前進食，特別是晚餐勿過飽，應在餐后4小時后再臥床。

睡眠時取頭高足低位，床頭抬高15-25cm，臥位時抬高床頭。