職工醫(yī)保中斷可以補(bǔ)繳嗎？補(bǔ)繳有何影響？一文了解

2025-05-08 09:46　來(lái)源： “國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào) 責(zé)任編輯：楊?yuàn)檴?/span>

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摘要：國(guó)家已有明確規(guī)定，2021年11月，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，明確“辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)...

依法依規(guī)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)是單位和職工的權(quán)利和義務(wù)。如果職工醫(yī)保因某些原因中斷了，還可以補(bǔ)繳嗎？補(bǔ)繳后會(huì)有什么影響呢？今天，我們一起來(lái)了解一下職工醫(yī)療保險(xiǎn)的基本知識(shí)吧！

01 什么是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是通過(guò)國(guó)家立法形式，為職工醫(yī)保參保人提供基本醫(yī)療保障的制度安排。

02 什么人應(yīng)該參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定：職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

03 職工醫(yī)保中斷了可以補(bǔ)繳嗎？

國(guó)家已有明確規(guī)定，2021年11月，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，明確“辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。”

需要說(shuō)明的是，連續(xù)參保與待遇享受緊密關(guān)聯(lián)，大家應(yīng)提高連續(xù)參保的意識(shí)，避免因醫(yī)保關(guān)系中斷導(dǎo)致待遇受影響。

04 職工醫(yī)保斷繳后，如何重新參保？

對(duì)于這類(lèi)人員，與單位有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)隨單位參加職工醫(yī)保，由單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。沒(méi)有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的，可以靈活就業(yè)人員身份參保，由個(gè)人按規(guī)定繳費(fèi)，享受與職工醫(yī)保同等待遇。

如果暫時(shí)未能就業(yè)或不想以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保，應(yīng)及時(shí)參加常居地或戶籍所在地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，避免醫(yī)保關(guān)系中斷而沒(méi)有醫(yī)療保障。

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