房顫“一站式”手術(shù) 開啟心內(nèi)科介入治療新篇章

駐報全媒體記者  王捷   通訊員   邢小寶

近日，市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)彭勇主任團隊成功完成該院首例房顫射頻消融+左心耳封堵“一站式”手術(shù)。為患者同時解決兩大難題，該技術(shù)的開展標(biāo)志著該院在心血管專業(yè)實現(xiàn)技術(shù)新突破。

74歲的孫先生，是該院心血管內(nèi)科一病區(qū)的老朋友了，6年前出現(xiàn)胸悶、心慌不適被診斷為“陣發(fā)性心房顫動”，一直口服抗凝藥物。今年3月，開始頻繁出現(xiàn)心慌、胸悶癥狀，嚴(yán)重影響日常生活。為求進一步治療來到市第一人民醫(yī)院，以“心房顫動”入住心血管內(nèi)一科病區(qū)。

孫先生入院后，醫(yī)生經(jīng)過細致地檢查和評估，結(jié)合“系統(tǒng)性紅斑狼瘡"20余年，未服藥”"冠心病、陣發(fā)性房顫”病史10年，規(guī)律服藥，“高血壓病"史9年未服藥、未規(guī)律監(jiān)測血壓，3個月前因冠心病行“冠脈造影檢查并行冠脈支架植入術(shù)”等既往病史，綜合分析患者屬于“陣發(fā)性心房顫動”且有較高的血栓風(fēng)險。

據(jù)彭勇介紹，房顫是老年人最常見的“心跳紊亂”，可怕的是，會讓中風(fēng)風(fēng)險暴增。因為房顫時心臟跳動不規(guī)律，左心耳容易形成血栓，血栓一旦脫落隨血流到腦部，就是致命的腦卒中。

經(jīng)該院心血管內(nèi)科及介入團隊共同討論后，決定為患者實施房顫射頻消融術(shù)+左心耳封堵術(shù)。

這種手術(shù)，既能讓心跳恢復(fù)正常，又能堵住血栓的‘源頭’左心耳，從根本上降低中風(fēng)風(fēng)險。患者及家屬反復(fù)商議后同意手術(shù)。

手術(shù)當(dāng)日，該院特邀河南省胸科醫(yī)院黃瓊教授親臨現(xiàn)場進行手術(shù)及代教。心血管內(nèi)科一病區(qū)介入團隊在專家的引領(lǐng)下，憑借扎實的專業(yè)技能和豐富的臨床經(jīng)驗有條不紊地推進手術(shù)。手術(shù)團隊通過精準(zhǔn)穿刺股靜脈，將消融導(dǎo)管準(zhǔn)確無誤地送入心臟。在先進的三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下對引發(fā)房顫的病灶展開射頻消融術(shù)。緊接著，手術(shù)團隊迅速有序地更換器械，將左心耳封堵器沿著輸送鞘管送至患者左心耳開口處。經(jīng)過多次精準(zhǔn)定位和耐心調(diào)整，成功釋放封堵器完美封堵左心耳。整個手術(shù)持續(xù)約2小時，傷口只有“針眼”大小，出血量少。術(shù)后第二天，孫先生就能下床走路了。

彭勇說：“此次能與黃教授合作完成手術(shù)，對我們來說是一次難得的學(xué)習(xí)機會。以往這類高難度的手術(shù)，患者需要輾轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，耗時耗力。如今能在家門口就能完成，極大地方便了群眾就醫(yī)。我們將以此為契機，加強技術(shù)鉆研和團隊建設(shè)，爭取未來獨立開展此類手術(shù)，為房顫患者提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫(yī)療服務(wù)”。