市第二人民醫(yī)院解決患者多年頑固性頭痛
通訊員 周甜
近日,駐馬店市第二人民醫(yī)院(鄭州大學(xué)附屬腦病醫(yī)院)神經(jīng)外科在肌骨超聲精準(zhǔn)定位下為一位頑固性頭痛患者解除病痛。
患者馮先生,今年71歲,來自平輿縣東皇街道,20天前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體偏癱、反應(yīng)遲鈍、口齒不利等癥狀。為求進(jìn)一步治療,家人帶著他來到駐馬店市第二人民醫(yī)院(鄭州大學(xué)附屬腦病醫(yī)院)。該院神經(jīng)外科主任林亞洲詢問其既往病史,馮先生稱:“頭痛的時(shí)候像電鉆往腦殼里鉆,疼得撞墻,都不想活了,別人都說我瘋了……“馮先生因長期頭痛反復(fù),就診于多家醫(yī)院,曾被當(dāng)作“精神疾病”治療,長期接受抗焦慮治療,癥狀不僅沒有減輕,反而越來越嚴(yán)重。
林亞洲主任團(tuán)隊(duì)通過多維度評估(包括病史回溯、疼痛特征分析及神經(jīng)功能測試),結(jié)合肌骨超聲動態(tài)掃查,揪出了讓馮先生頭痛多年的“元兇”——顴顳神經(jīng)及耳顳神經(jīng)周圍存在異常筋膜粘連與炎性卡壓。
在肌骨超聲精準(zhǔn)定位下,林亞洲用一根細(xì)針在患病部位注入“消炎水”,馮先生疼痛癥狀立即消失,折磨他多年的頭痛問題得以解決。
據(jù)林亞洲介紹,肌骨超聲的檢查范圍相當(dāng)廣泛,可以說是從頭到腳,從淺到深都能檢查。首先是六大關(guān)節(jié)的評估,肩、肘、腕、髖、膝、踝,肌骨超聲可以清晰地觀察關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶以及關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)。
除了四肢關(guān)節(jié),人體的皮膚及皮下軟組織、肌肉、外周神經(jīng)病變,比如腕管綜合征、肘管綜合征、腱鞘炎、體表包塊等病變,肌骨超聲都能準(zhǔn)確地評估。總之,只要是超聲波能穿透的部位,肌骨超聲都能 “大顯身手”,尤其是對于肌肉、肌腱、神經(jīng)等軟組織病變,它具有獨(dú)特的優(yōu)勢,能夠發(fā)現(xiàn)一些其他檢查方法可能遺漏的細(xì)微病變。對于傳統(tǒng)檢查難以捕捉的神經(jīng)卡壓,肌骨超聲技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)鞘膜增厚、血流信號異常。
林亞洲提醒大家,頑固性頭痛不是一種單一的疾病,臨床表現(xiàn)形式多樣,不同形式的頭痛治療方式也有所不同。對于肌骨超聲引導(dǎo)下“水分離”無效的或短期有效又復(fù)發(fā)的頭痛患者,也可以行顯微鏡下神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)血管減壓術(shù)、周圍神經(jīng)介入手術(shù)、周圍神經(jīng)減壓術(shù)或切斷術(shù)。肌骨介入治療操作中會進(jìn)行局部麻醉,疼痛感非常輕微,門診即可完成的,治療后觀察20分鐘即可離院。
責(zé)任編輯:侯飛
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