出山人民法庭調解一起人身保險合同糾紛

駐馬店網訊（通訊員 李 尚）生活中，保險如同一座堅實的堡壘，為人們抵御著未知的風險。然而，當堡壘出現裂縫時，矛盾便隨之而來。近期，一起人身保險合同糾紛在西平縣人民法院出山法庭的努力下成功得以調解。

王某出于對未來生活的安心與保障考量，在某保險公司投保了一份金享人生終身壽險（分紅型），附加金享人生提前給付重大疾病保險，并按時繳納保費。在保險合同生效期間，王某不幸被診斷出患有失語癥、多發性腦梗死等疾病，并入院接受治療。出院后，王某向保險公司申請理賠時，某保險公司認為，王某未做語言能力及吞咽功能鑒定為由拒不賠付。

案件受理后，承辦法官明確矛盾焦點后，仔細審查保險合同，深入了解原告的病情以及訴求，分別向雙方當事人進行釋法明理。在與雙方的溝通交流中發現問題的核心在于對保險條款的理解以及對病情的認定。一方面，依據保險合同的內容及保險行業的相關法律規定，向某保險公司說明法律對于保險理賠的相關規定，明確指出保險公司應當承擔的理賠責任；另一方面，引導王某厘清保險合同的理賠范圍，理性主張賠償金額。經過多次溝通，雙方當事人最終達成一致調解意見，該案件得以化解。

這起人身保險合同糾紛的成功調解，切實實現了案結事了，取得了良好的法律效果。下一步，西平縣人民法院將繼續詮釋法律的溫度以及正義的力量。