市第一人民醫院成功為89歲高危患者置換髖關節

駐報全媒體記者王捷 通訊員 邢小寶

近日，市第一人民醫院西院區骨科三病區經多學科團隊通力合作，成功為一名同時罹患心力衰竭、冠心病、高血壓、中度貧血、電解質紊亂以及肺部感染等多種基礎疾病的89歲高危患者實施左側髖關節置換術。患者術后恢復良好，現已順利出院。

89歲的沈老太太最近因為一次摔倒，導致左側股骨頸骨折、左髖關節腫脹疼痛、左下肢活動嚴重受限，通過急診來到市第一人民醫院西院區骨科三病區。醫生結合患者的檢查結果，診斷其為“股骨頸骨折”。

面對高齡患者，迫在眉睫的是要把骨折的問題解決，手術治療是解決問題的重要方式，然而老太太心力衰竭、冠心病、高血壓、中度貧血、電解質紊亂以及肺部感染，這讓醫生犯了難。如果放棄手術治療，意味著需要長期臥床，引發的并發癥風險同樣不可小覷。

面對這一復雜病例，該院骨三科病區主任蔣學國迅速啟動多學科協作機制（MDT），由骨三科牽頭，聯合呼吸與危重癥醫學科、心血管內科、麻醉科手術部以及重癥醫學科等專家進行評估。

會診專家充分評估了患者手術的風險和可行性，認為高齡人群股骨頸功能本身處于退化階段，接觸到外力后極易出現骨折問題，一旦骨折會限制髖關節活動，存在較高癱瘓率和致死率。

目前髖關節置換術作為股骨頸骨折的重要治療方法，可有效恢復患者的活動能力，緩解疼痛，改善患者髖關節功能，減短患者臥床時間，實施早期訓練，能提升骨代謝指標活性，加快髖關節功能的恢復。

經過討論，手術團隊決定為患者行“左側髖關節置換術”，并制定了詳細的手術方案。

蔣學國主任團隊向患者及家屬詳細介紹了手術的風險和必要性。力求在保障手術順利進行的同時，最大程度降低風險。經過充分的術前準備，在麻醉科手術部等部門的嚴密配合下，蔣學國帶領醫生李俊辰及手術團隊為老太太進行了左側髖關節置換術。

術后，老太太被平穩送回病房，科室醫護團隊開啟加速康復模式，積極予以抗感染、營養支持等，同時制定個性化康復計劃，幫助沈奶奶恢復關節功能。老太太恢復情況良好，各項生化檢查指標基本正常，疼痛明顯減輕，活動能力也得到了顯著改善。