中藥價格經歷五輪上調 同一帖方子一年漲500元

看著手中這張中藥處方的價格，一路從340.91元上竄到了855.74元，許金琳不由得想起了網上流傳的那個詞“藥你命”。自去年以來，全國中藥材價格如同坐上了“火箭”，一年3次調價。就在本月初，市發改委于本年度第二次調整部分中藥價格，平均漲幅40%。

    一年身價暴漲250%

    患有婦科腫瘤疾病的許金琳長期服用中藥。2010年前，她平均每半個月開一次方子，價格在340元左右。自去年起，其處方用藥幾乎沒有變化，而醫藥費賬單卻每季度都有大變化。“開始漲到521.67，沒幾個月就是692.85，今年2月份是807.35，到了8月10日就變成855.74元。”面對價格這列“動車”，許金琳顯然還沒回過神來，“再往下，連中藥都吃不起了”。

    許金琳所經歷的“漲價之旅”，印證了自去年以來中藥材連續五次的大規模調價。記者從市中藥行業協會獲悉，去年537種中藥材有84%調價，平均漲幅109%。其中，漲幅超過100%的品種達96個，有28%品種漲幅超過了51%，2%的品種漲幅超300%，全年規模化大調價多達3次。盡管今年2月本市再次對200余種中藥實施提價，但由于上下游采購零售價格倒掛差距太大，本月初，發改委又一次對120個品種發出提價令，平均漲幅40%。

    市中醫醫院藥劑科副主任徐浩銘統計發現，漲價潮波及幾乎所有常用藥品種。記者走訪童涵春堂、蔡同德、群力等多家中藥房發現，一些“草根”中藥經多次調價后，身價直逼高檔珍貴藥材。如黨參每公斤從30元漲到120元，化龍骨從50元漲到了111元。

    多個常用藥瀕臨“斷供”

    五輪漲價背后，有自然氣候因素導致的減產減收，但業內人士指出，游資炒作是更重要的推手。為市中醫醫院供貨的一家中藥飲片廠自去年起，幾乎很難在成都、毫州等全國幾大中藥材市場收到平價貨，因為多數常用藥材都成了溫州游資囤積炒作的新題材。另一位本市中藥批零企業負責人告訴記者，甚至有專門針對用量最大的黨參“炒作團隊”，其主要資金從廣東流向全國各地。

    受此影響，多個常用藥先后在本市瀕臨“斷供”。記者走訪全市多家中藥店被告知，黃芪、黨參現在經常處于缺貨狀態。因價格從20元一路被炒到400多元，太子參這一味兒科常用藥自去年6月起在本市停供，直到今年6月底，本市幾家中醫醫院終于四處斡旋采購到一批，開始逐步少量恢復供應。

    “沒有地方進貨，飲片廠不肯加工。”徐浩銘告訴記者，中藥材在上游產地是作為農副產品實施市場隨行價的，但到了上海，中藥作為政府管控的藥材實施的是限價政策，批零倒掛導致越來越多的飲片廠不愿進貨加工。如太子參在亳州采購價為300元，上海零售價僅100多元；此輪調價前，黨參在上游進價為120元，在上海則限價81元，即使本月漲價后仍限價120元，飲片廠平進平出，扣除加工成本后仍然虧損。

    “現在都不知道怎么給病人開方了。”一位上海市名中醫告訴記者，按照醫保總額控制要求，藥材漲價后每個方子不能超過20味藥，類似穿山甲之類價格上漲6倍的藥只能放棄不用；咳嗽病人以往常用的川貝母，因價格翻了5倍而只能改用浙貝母，隨著浙貝母的漲價，現在要找到同類平價替代藥很難。

    吁建應急儲備制度

    “平均每個病人每張方子價格要貴至少50%。”徐浩銘測算的結果，此輪漲價后，病人看病負擔更重了。多家中醫院負責人表示，漲價影響到了醫保額度，現在不到半年已消耗了幾乎整年度的醫保指標，下半年病人開藥將更為緊張。

    專家更擔心的是，任由游資炒作下去，將影響到本市中藥材的質量。目前上海中藥價格在全國處于谷地，而各地采購批發環節實行的是“價高質優”的市場模式，長期以往必然導致質量低等的或非地道的藥材流入申城，最終影響到的是療效。

    “非常時期，政府應盡快建立應急儲備制度，現在上海只有1個月的備貨量。”眾多醫療機構和中藥零售企業向記者建議，有關部門應盡快測算出常用藥的日消耗量，對各地中藥價格指數實施長期跟蹤分析和日報制度，在此基礎上建立中長期中藥材政府儲備制，以保證主要藥品的日常供應。