腳踝扭傷 隨意處理有隱患！

   “哎呀，腳扭了”，這樣的驚呼聲可能在我們的日常生活中屢見不鮮，大多數人可能認為，不就是腳扭了嗎，自己稍微處理后再休息一下就好了。于是患者自己或家人都會使出渾身解數，熱毛巾、膏藥、噴劑、藥油等都用上了，可為什么扭傷的腳還是腫，疼痛不緩解，甚至越來越嚴重？對此，南方醫科大學南方醫院創傷骨科主任醫師金丹強調，千萬莫忽視踝關節扭傷，急性踝關節扭傷處理不好導致的踝關節不穩定、反復扭傷等可高達50%以上，所以無論哪種程度的損傷，其正確的早期處理均十分關鍵。

　　遭遇腳踝扭傷應先明確損傷程度

　　踝關節扭傷即“崴腳”，是十分常見的疾病，據統計，在一天時間里每萬人中就有1人出現扭傷。然而大多數人在遭遇崴腳時并沒有及時就診，而是選擇自行處理。對此，金丹強調，這樣的做法所導致的踝關節不穩定、反復扭傷等可高達50%以上。特別是對年輕人或運動要求較高的人來說，傷后較傷前運動水平會下降，甚至日常生活受限，嚴重者可導致足踝部的內翻或外翻畸形。

　　金丹表示，遭遇踝關節扭傷時，患者應對自己的情況有正確的認識。扭傷的分級不同，其處理的方式也有所不同，患者應找專業醫生查看，切莫自行處理延誤治療。通常來說，腳踝扭傷最常損傷的是維持關節穩定的內側或外側韌帶結構，其中以外側副韌帶損傷最為多見，人體外側副韌帶主要有三條韌帶組成，其損傷大致可分為三種。I度損傷是指韌帶拉傷，關節無不穩定。II度損傷是指韌帶部分斷裂，輕度不穩定。III度損傷是指韌帶完全斷裂，同時合并明顯的不穩定，部分踝關節扭傷還伴有距骨軟骨損傷等表現。總之，無論哪種程度的損傷，其正確的早期處理均十分關鍵。

　　急性踝關節扭傷遵循“POLICE”原則

　　遭遇急性踝關節扭傷后，很多人不知道該怎么辦。金丹介紹，主要應遵循“POLICE”原則，具體是指：保護（Protect），適當負重（Optimal loading），冰敷（Ice），加壓包扎（Compression），抬高患肢（Elevation）。

　　他詳細解釋說，“保護”就是指保護受傷的部位，使之不受再次損傷，更多意味著局部制動保護，推薦采用專業化的踝關節扭傷保護支具，可以防止踝關節側向活動，而不影響踝關節的屈伸活動。“適當負重”是近年來新推出的理念，意味著在正確保護下，在醫生的專業建議下，循序漸進進行負重訓練。“冰敷”是指在24~48小時內用毛巾包裹冰塊敷在患處，每次10~20分鐘，每天3次以上，注意不要直接將冰塊敷在患處。“加壓包扎”是指使用彈性繃帶包裹受傷的踝關節，適當加壓，以減輕腫脹，一般也是24小時到48小時之內進行。“抬高患肢”需要將受傷患肢抬高于心臟位置，以此增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進恢復。

　　需要注意的是，并不是嚴格遵守了“POLICE”原則就可以高枕無憂了。對于那些反復扭傷、踝關節扭傷6個月后仍有關節疼痛，且保守治療療效不明顯者、或者是重度損傷，尤其是伴有骨折、軟骨損傷的患者來說，手術應是更好的選擇。隨著醫學技術的發展，關節鏡下微創探查術，可同時修復或重建外側副韌帶，能夠更大限度恢復踝關節功能、減少疼痛、降低更為嚴重并發癥的發生。