市中醫(yī)院 成功完成一例 兇險性前置胎盤手術(shù)

 1月6日上午，一幕驚險緊張的母嬰生命保衛(wèi)戰(zhàn)在市中醫(yī)院真實上演。通過多學(xué)科協(xié)作，該院婦產(chǎn)科成功完成一例兇險性前置胎盤手術(shù)。

孕婦今年24歲，有一次剖宮產(chǎn)術(shù)病史，孕28周時查彩超提示前置胎盤，孕33周時進一步檢查，最終診斷患者為兇險性前置胎盤，重度胎盤植入，植入范圍較廣。

在臨床上，該情況是產(chǎn)科的最危重癥之一，患者在孕晚期隨時可能出現(xiàn)大出血、DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等情況，危及母胎安全，需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。然而，這種剖宮產(chǎn)術(shù)，需要在胎盤上打洞后再將胎兒取出，在剝離胎盤的過程中瞬間就可能出現(xiàn)急性大量出血，從而導(dǎo)致DIC、多器官功能衰竭、孕產(chǎn)婦死亡等不良后果。

診斷明確后，該院婦產(chǎn)三科主任寇國楨立即上報醫(yī)務(wù)科，組織多學(xué)科會診。婦產(chǎn)科、手術(shù)室、介入科及泌尿外科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、輸血科、影像科聯(lián)合會診后，制定了周密的手術(shù)方案。

該院業(yè)務(wù)院長楊冰指揮，在醫(yī)務(wù)科、護理部的協(xié)調(diào)下，多科室共同參與，對患者王女士行輸尿管導(dǎo)管植入術(shù)+腹主動脈球囊擴張+子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)+雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)。

手術(shù)時，婦產(chǎn)科主任寇國楨、康麗宏和主治醫(yī)師王佳、介入科主任袁書堂、泌尿外科主任郭志新、麻醉科主任郭東偉、手術(shù)室主任范榮娥、護士長李曉霞共同努力，同時，重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、新生兒科等其他科室醫(yī)師臺下嚴(yán)陣以待，各司其職，隨時準(zhǔn)備加入搶救行列。由于術(shù)前準(zhǔn)備充分，胎兒被迅速取出，手術(shù)過程順利，術(shù)中出血較少，不僅母子平安，而且成功保留了產(chǎn)婦的子宮。

該手術(shù)開創(chuàng)了我市腹主動脈球囊阻斷術(shù)在治療兇險性前置胎盤方面的先河，為今后我市同類產(chǎn)婦搭建起新的母嬰平安通道。 （李亞）