上蔡縣貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)工作巡禮

聚焦群體攻堅(jiān)重點(diǎn)  確保一個(gè)也不落下

——上蔡縣貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)工作巡禮

嘉賓云集天中 上蔡創(chuàng)新實(shí)踐引關(guān)注

    2月7日，中國(guó)殘聯(lián)主席張海迪一行在副省長(zhǎng)戴柏華、市委書記陳星等陪同下，深入大路李鄉(xiāng)重度殘疾人托養(yǎng)中心調(diào)研。

5月25日，國(guó)務(wù)院扶貧辦黨組成員夏更生一行在市委副書記李寶清等陪同下，到大路李鄉(xiāng)栗莊村重度殘疾人托養(yǎng)中心實(shí)地觀摩。

2月8日，省委常委、省紀(jì)委書記任正曉到大路李鄉(xiāng)重度殘疾人托養(yǎng)中心看望慰問。

5月14日，副省長(zhǎng)武國(guó)定在副市長(zhǎng)付自成，上蔡縣委書記胡建輝、縣長(zhǎng)李衛(wèi)明陪同下，到上蔡縣考察重度殘疾人托養(yǎng)中心建設(shè)及運(yùn)行情況。

市委書記陳星，市委常委、市委秘書長(zhǎng)李國(guó)勝深入上蔡縣與重度殘疾人親切交談。 （資料圖片）

市委副書記、市長(zhǎng)朱是西深入上蔡縣實(shí)地察看重度殘疾人托養(yǎng)中心建設(shè)及運(yùn)行情況。（資料圖片）

有朋自遠(yuǎn)方來，不亦樂乎？

五月的天中大地，草木蒼翠，山川競(jìng)秀；微風(fēng)輕飏，麥浪飄香。全國(guó)文明城市、國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市駐馬店再次引發(fā)世人關(guān)注的目光。

5月25日，由中國(guó)殘聯(lián)、國(guó)務(wù)院扶貧辦、民政部共同主辦的全國(guó)推動(dòng)因殘致貧家庭脫貧攻堅(jiān)暨失能貧困重度殘疾人照護(hù)和托養(yǎng)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我市召開。

當(dāng)日上午，與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓冒著滂沱大雨，分別趕赴上蔡縣、平輿縣、開發(fā)區(qū)，實(shí)地觀摩考察我市重度殘疾人集中托養(yǎng)、“互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療”健康扶貧模式。

在上蔡縣，國(guó)務(wù)院扶貧辦黨組成員夏更生、國(guó)務(wù)院扶貧辦政策法規(guī)司副司長(zhǎng)陳洪波一行，在駐馬店市委副書記李寶清、副市長(zhǎng)付自成，上蔡縣委書記胡建輝、縣長(zhǎng)李衛(wèi)明等市、縣領(lǐng)導(dǎo)的陪同下，兵分兩路，先后來到上蔡縣大路李鄉(xiāng)栗莊村重度殘疾人托養(yǎng)中心、大路李鄉(xiāng)重度殘疾人托養(yǎng)中心和上蔡縣邵店鎮(zhèn)重度殘疾人托養(yǎng)中心、邵店鎮(zhèn)劉岳村重度殘疾人托養(yǎng)中心，實(shí)地觀摩考察該縣重度殘疾人集中托養(yǎng)中心建設(shè)、運(yùn)營(yíng)和管理情況。

通過實(shí)地實(shí)地察看、現(xiàn)場(chǎng)交流，觀摩團(tuán)成員對(duì)上蔡縣集中托養(yǎng)中心一流的設(shè)施、一流的管理、一流的服務(wù)表示由衷的稱贊。大家一致認(rèn)為，在河南省委、省政府，駐馬店市委、市政府的高度重視和有力推動(dòng)下，上蔡縣在推進(jìn)貧困殘疾人精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中，先行一步，工作扎實(shí)，亮點(diǎn)突出，卓有成效，不僅解決了集中托養(yǎng)對(duì)象個(gè)人生活、照護(hù)、就醫(yī)等難題，同時(shí)也為其家庭脫貧提供了條件和可能，真正做到了“托養(yǎng)一個(gè)人、解放一群人、幸福一家人”，為此類困難群體持續(xù)穩(wěn)定脫貧探索了有效路徑。

探索形成“四個(gè)三”的工作運(yùn)行機(jī)制

全面小康路上，一戶不漏，一個(gè)不落。這是一份宣示世界、擲地有聲的莊嚴(yán)承諾，是13億多中國(guó)人民的共同期盼。

上蔡，一個(gè)擁有153萬人的人口大縣，同時(shí)也是國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣。該縣現(xiàn)有建檔立卡貧困人口25358戶77486人，其中持證殘疾人10261人，占全縣貧困人口比重為13.2%，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至高達(dá)17.8%。

因殘致貧人口特別是一些生活不能自理的重度殘疾人，一方面，這部分人群因長(zhǎng)期求醫(yī)問藥使其家庭為此而背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；另一方面，因其日常生活不能自理，還因需要護(hù)理，使家人失去勞務(wù)創(chuàng)收機(jī)會(huì)，這樣的家庭依靠自身實(shí)現(xiàn)脫貧難上加難。

毋庸置疑，在決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)、決勝全面小康的征程中，貧困家庭重度殘疾人脫貧問題，是當(dāng)前脫貧攻堅(jiān)的重點(diǎn)難點(diǎn)，也是一塊最難啃的“硬骨頭”。

為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記提出的“要把貧困老年人、殘疾人等作為群體攻堅(jiān)重點(diǎn)，確保在既定時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成脫貧攻堅(jiān)任務(wù)”的指示精神，解決重度殘疾人貧困家庭只能“輸血式”扶貧難以“造血式”脫貧的老大難問題。2016年以來，按照市委、市政府提出的“在上蔡試點(diǎn)探索，在全市逐步推開”的工作思路，上蔡縣委、縣政府積極探索建立了“縣級(jí)統(tǒng)籌、鄉(xiāng)村實(shí)施、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與”貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)模式，走出了一條重度殘疾人貧困家庭增收脫貧的新路徑。

自啟動(dòng)建設(shè)托養(yǎng)中心以來，上蔡縣先后印發(fā)了《上蔡縣建檔立卡貧困戶智殘人員集中托養(yǎng)（試點(diǎn)）實(shí)施辦法》、《上蔡縣建檔立卡貧困戶重癥殘疾人托養(yǎng)中心建設(shè)管理暫行辦法》、《上蔡縣重癥殘疾人托養(yǎng)中心整合資金運(yùn)營(yíng)管理暫行辦法》、《上蔡縣扶貧助殘托養(yǎng)中心入住程序、管理制度的通知》等4個(gè)規(guī)范性文件。通過梳理，主要體現(xiàn)為“四個(gè)三”工作推進(jìn)模式。

“三個(gè)責(zé)任”促落實(shí)

【重度殘疾人托養(yǎng)中心建設(shè)涉及方方面面，既要明確各相關(guān)單位和部門的職責(zé)定位，又需各方面密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)】

一是夯實(shí)主體責(zé)任。上蔡縣建立“黨委政府主導(dǎo)、扶貧殘聯(lián)主推、民政部門主管、衛(wèi)計(jì)部門主陣地”的運(yùn)作模式，明確縣、鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)托養(yǎng)中心的建設(shè)、管理和運(yùn)營(yíng)。建立集中托養(yǎng)工作聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)解決工作中遇到的困難問題。

二是明確聯(lián)動(dòng)責(zé)任。扶貧部門牽頭抓總，負(fù)責(zé)托養(yǎng)中心建設(shè)推進(jìn)和人員資格把關(guān)；殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)提供輔助器具、指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練、篩選入住對(duì)象；民政部門借鑒敬老系統(tǒng)管理經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)托養(yǎng)中心日常管理；衛(wèi)計(jì)部門負(fù)責(zé)為入住人員定期體檢、日常診療，開展護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)；人社部門負(fù)責(zé)護(hù)工、廚師等服務(wù)型崗位及職業(yè)技能和職業(yè)道德培訓(xùn)；宣傳部門負(fù)責(zé)為托養(yǎng)中心組織各類文化娛樂活動(dòng)和對(duì)外宣傳報(bào)道事宜。

三是激發(fā)社會(huì)責(zé)任。鼓勵(lì)愛心人士、企業(yè)家等開展慰問、捐贈(zèng)活動(dòng)，號(hào)召縣青年先鋒隊(duì)、縣志愿者聯(lián)盟、縣義工聯(lián)合會(huì)等社會(huì)組織助力扶貧助殘，支持集中托養(yǎng)事業(yè)發(fā)展。

“三個(gè)統(tǒng)一”抓建設(shè)

【由于托養(yǎng)中心建設(shè)沒有現(xiàn)成的模式可供借鑒，上蔡縣從一開始就本著“以人為本、經(jīng)濟(jì)實(shí)用”的原則，對(duì)全縣托養(yǎng)中心建設(shè)做出精心、精細(xì)規(guī)劃】

一是統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)。整合鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（室）房屋資源，每座鄉(xiāng)級(jí)托養(yǎng)中心按照入住30名人員標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，每座村級(jí)托養(yǎng)中心按照入住10名以上人員標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化。

二是統(tǒng)一功能配置。每座托養(yǎng)中心統(tǒng)一設(shè)計(jì)了住室、醫(yī)療室、康復(fù)室、辦公室、廚房、餐廳及公共衛(wèi)生間等，統(tǒng)一配備了多功能護(hù)理床、輪椅、康復(fù)器具等醫(yī)療設(shè)施，統(tǒng)一采購(gòu)了餐飲、冷藏、收儲(chǔ)等生活設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了配置的規(guī)范化。

三是統(tǒng)一外觀風(fēng)格。統(tǒng)一設(shè)計(jì)了“扶貧助殘”標(biāo)識(shí)，制定了托養(yǎng)中心外觀形象規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，懸掛了一致的標(biāo)識(shí)標(biāo)牌和制度板面，實(shí)現(xiàn)了風(fēng)格的一致化。

“三項(xiàng)措施”強(qiáng)管理

【托養(yǎng)中心建成以后，符合什么條件才能入住，日常運(yùn)營(yíng)、管理如何跟進(jìn)？上蔡縣明確了“三項(xiàng)措施”予以保障】

一是明確入住條件。明確規(guī)定集中托養(yǎng)對(duì)象必須是本地建檔立卡貧困家庭二級(jí)以上殘疾、日常飲食起居不能自理的人員。健全 “戶申請(qǐng)、村申報(bào)、鄉(xiāng)審批、縣備案”程序，完善個(gè)人申請(qǐng)、監(jiān)護(hù)人委托等內(nèi)容，同時(shí)明確監(jiān)護(hù)人義務(wù)，規(guī)定節(jié)假日或外出務(wù)工返鄉(xiāng)日必須參與照護(hù)，每年不得少于30天。

二是搞好醫(yī)護(hù)結(jié)合。采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，按照“一托二”原則選聘護(hù)工，建檔立卡貧困家庭勞動(dòng)力優(yōu)先。定期邀請(qǐng)護(hù)理、醫(yī)療等專業(yè)人士為護(hù)工開展培訓(xùn)，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”健康扶貧模式，建立“每餐發(fā)藥、每日巡診、每季體檢”制度，做到護(hù)理醫(yī)療有保障。

三是實(shí)行三級(jí)聯(lián)動(dòng)。明確民政部門為日常管理主體，縣民政局設(shè)立日常管理辦公室，鄉(xiāng)級(jí)托養(yǎng)中心由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政所負(fù)責(zé)管理，村級(jí)托養(yǎng)中心明確專人管理，健全了管理體系。

“三方資金”保運(yùn)營(yíng)

【在保障托養(yǎng)中心資金來源和可持續(xù)發(fā)展方面，上蔡縣按照“縣級(jí)財(cái)政列支一部分、相關(guān)部門整合一部分、社會(huì)各界捐贈(zèng)一部分”的原則進(jìn)行資金整合】

一是財(cái)政資金為主。縣財(cái)政建立“重度殘疾人集中托養(yǎng)運(yùn)營(yíng)基金”，保障托養(yǎng)中心長(zhǎng)期持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

二是整合資金為輔。整合入住人員“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”、低保金、部分臨時(shí)救助金以及紅十字會(huì)基金、慈善資金等項(xiàng)資金，輔助托養(yǎng)中心日常運(yùn)營(yíng)。

三是社會(huì)資金補(bǔ)充。積極引導(dǎo)社會(huì)公益組織、志愿組織、經(jīng)濟(jì)組織、各界知名人士等奉獻(xiàn)愛心、捐助善款，參與托養(yǎng)事業(yè)，提供社會(huì)支持。

國(guó)家、省、市召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)推廣上蔡做法

數(shù)據(jù)顯示，從2016年5月至2017年底，上蔡縣先后在全縣分三批共建成32個(gè)集中托養(yǎng)中心，實(shí)現(xiàn)了26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全覆蓋，今年春節(jié)過后已全部投入使用。按照一名護(hù)工照顧2名殘疾人、每個(gè)托養(yǎng)中心1~2名廚師的比例，從建檔立卡貧困戶中選聘護(hù)工和廚師共計(jì)360人，每人每月2000元工資。不僅解決了重殘人員本人的生活就醫(yī)難題，使其家庭成員勞動(dòng)力得到解放，并且?guī)?dòng)部分貧困家庭的勞動(dòng)力實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移就業(yè)。

中國(guó)人民大學(xué)教授楊立雄在調(diào)研重度殘疾人托養(yǎng)中心建設(shè)時(shí)指出：“上蔡縣以重度殘疾人托養(yǎng)模式進(jìn)行了農(nóng)村殘疾人貧困問題的探索，成功解決了農(nóng)村殘疾人照護(hù)和殘疾人家庭經(jīng)濟(jì)收入來源問題，改善了農(nóng)村重度殘疾人生活狀況，是農(nóng)村殘疾人事業(yè)改革的有益嘗試，也是精準(zhǔn)扶貧的創(chuàng)新，具有可推廣性和可復(fù)制性。”

去年以來，全國(guó)政協(xié)副主席陳曉光、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)主席張海迪先后蒞臨上蔡，對(duì)重度殘疾人集中托養(yǎng)工作進(jìn)行調(diào)研，并給予高度評(píng)價(jià)。

2017年10月9日，在中國(guó)殘聯(lián)、國(guó)務(wù)院扶貧辦聯(lián)合承辦的“關(guān)愛深度貧困殘疾人脫貧座談會(huì)”上，上蔡縣專門介紹了集中托養(yǎng)做法；11月2日，駐馬店市委、市政府組織召開了全市脫貧攻堅(jiān)工作推進(jìn)暨貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)工作（上蔡）現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議，出臺(tái)了《關(guān)于全面推進(jìn)貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)的意見》，在全市推廣集中托養(yǎng)做法；12月18日，河南省委、省政府組織召開了全省貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)上蔡模式現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，在全省推廣上蔡的經(jīng)驗(yàn)、做法。

2018年5月25日，全國(guó)推動(dòng)因殘致貧家庭脫貧攻堅(jiān)暨失能貧困重度殘疾人照護(hù)和托養(yǎng)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在駐馬店市召開。與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓通過實(shí)地觀摩、會(huì)上交流，對(duì)上蔡縣重度殘疾人集中托養(yǎng)中心取得的成效給予高度評(píng)價(jià)。

環(huán)境幽雅、干凈整潔的重度殘疾人托養(yǎng)中心。

設(shè)施齊全的健身活動(dòng)場(chǎng)地。

醫(yī)務(wù)人員利用“互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療”系統(tǒng)與縣醫(yī)院專家進(jìn)行溝通。

志愿者到重度殘疾人托養(yǎng)中心開展志愿服務(wù)。

總策劃： 劉  楠

統(tǒng)  籌： 韓紅蕾 曹耀強(qiáng)

組  版： 陳  司 宋永亮 肖喜鋒