寶寶腹瀉家長巧應對

夏季腹瀉對寶寶來說，是極其常見的問題。大多數腹瀉患兒都在兩周歲以下。不論是著涼了還是飲食不當或進食了污染的食物，都可能引起拉腹瀉。然而，孩子與成人不同，腹瀉也需要引起重視。如果因腹瀉引起了電解質紊亂，后果是十分嚴重的。

三大癥狀切莫忽視

大便次數增加 如果孩子的大便次數增加，大便性狀發生改變，大便較稀，多呈水樣、蛋花樣，或者含有明顯的黏液膿血，就是出現腹瀉癥狀了。

脫水 兒童腹瀉往往伴有嘔吐的情況，嚴重者甚至會出現脫水的情況。當孩子出現以下癥狀時，表示已有脫水現象：嘴唇及皮膚干燥，失去彈性；尿量減少，甚至無尿；淚少或無淚，哭的時候流不出眼淚；眼窩凹陷，囟門凹陷（一歲半以下的小兒，囟門尚未關閉，脫水嚴重時會出現囟門凹陷的情形）。

發熱 部分孩子還可能伴有體溫偏高，出現發燒的癥狀，往往精神狀態不佳，嚴重時可伴有抽搐、昏迷等癥狀。

家長應牢記“三步走”

第一步：及時將大便送檢 平時在家中備上一個醫院化驗便常規使用的便盒。最好不要刮取尿不濕上的大便。留取大便后最好在1小時以內送檢。為了標本及時有效，家長可以選擇將其送到附近醫院化驗。

第二步：盡快就診 急性腹瀉時，最嚴重的情況是脫水及電解質酸堿失衡。如果寶寶大便含水量多且腹瀉次數多或同時合并嘔吐、進食差，極易合并脫水及電解質酸堿失衡，此時應及時到醫院就診，輕癥可在醫生指導下口服補液鹽，重癥需要靜脈點滴補液。否則，可以繼發酸中毒、電解質紊亂，甚至休克。需要注意的是，寶寶在急性腸炎之后，因腸黏膜受損，有時會引起暫時性的乳糖耐受性不良，導致較長時間的腹瀉。此時，可更換專門的腹瀉奶粉（免乳糖配方），幫助孩子更快恢復。

第三步：慎用抗生素 一般來說，如果大便化驗可見較多白細胞，甚至有血絲，侵襲性細菌感染可能性大，結合病史可考慮應用抗生素，而且應該在大便常規化驗正常后才能停藥，不要過早停藥。當抗生素治療效果不好，或病情反復時，應及時復診，做大便培養、大便寄生蟲、腸道特殊感染等相關檢查，如同時有體重下降，甚至需進一步腸鏡檢查明確腹瀉病因。如果大便化驗未見或只有少量白細胞，多為病毒感染或非感染性腹瀉，可暫不應用抗生素，選擇則口服益生菌、蒙脫石散、口服補液鹽等支持治療。

四大護理攻略要了解

兒童腹瀉的治療主要分為以下四個部分：提前防止脫水情況的出現；改善并努力制止脫水的情況；保持規律的飲食習慣；正確服用藥物。具體措施如下。

兒童剛開始出現腹瀉時，家長就需要讓孩子口服足夠量的液體同時繼續喂養。液體可以是糖鹽水或者米湯加鹽溶液。調節好飲食，輕者不必禁食，可適當減少哺乳的次數，縮短喂乳的時間。病癥重的患兒應禁食4小時～6小時，如果禁食一定時間后癥狀緩解，可逐步恢復飲食。

輕度、中度脫水的兒童口服一定劑量的補液。重度脫水的兒童則需要通過靜脈補液來糾正脫水情況。

每天飲食定時、定量。按照病癥，正確服用藥物。

腸道微生態制劑的目的在于恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。

預防寶寶腹瀉四要點

注意衛生清潔 食品應新鮮、清潔。食具也必須注意消毒。保持飲用水潔凈。孩子及其看護人都應養成飯前便后洗手的好習慣。

堅持母乳喂養 尤其出生后最初數月內應以母乳喂養。因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。

注意飲食質量 添加輔助食物時，應當根據孩子的具體情況“由少到多”逐次進行添加，避免一次添加多種食物或者添加時間過晚的情況。特別是喂養的過程中，奶和食物的量不能同時增加，反而應適當減少。

防止受涼 孩子因消化系統發育還不成熟，特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”，因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加，導致便次增加和腸道水分吸收減少，大便稀溏，病毒也容易乘虛而入。