天天刷牙 為啥娃還爛牙？

醫學指導/南方醫科大學口腔醫院（廣東省口腔醫院）副院長、兒童口腔科黃少宏主任醫師

明明每天都盯著孩子刷牙，為什么孩子還長爛牙？這是幼兒家長深受困擾的問題。實際上，防齲并不是認真刷牙就可以的。生活中還有很多細節被忽略。比如糖攝入過量，沒有選對牙膏，根本就沒有掌握刷牙的正確方式……

南方醫科大學口腔醫院（廣東省口腔醫院）副院長、廣東省牙病防治指導中心副主任、兒童口腔專家黃少宏主任醫師介紹說，目前甜食已經成為口腔健康的第一殺手。很多時候，護牙其實很簡單，只是人們往往“走錯了路”。

甜食成口腔健康第一殺手

黃少宏說，目前對大眾尤其是兒童口腔健康威脅最嚴重的因素是過量的甜食。世衛組織對糖攝入量的建議是成年人每天不超過50克，最好不超過25克，兒童還要更少。實際上，只要喝下一罐500ml的可樂，每日的健康糖量份額就用完了。而人們每天正常攝入的其他食物也會含糖，別說蛋糕、雪糕等甜食，就算吃的是醬油、番茄醬，里面也是含有糖分的，而廣東人的飲食習慣中，不少菜式也會以糖為調料。對于很多青少年來說，太愛喝飲料吃甜食，就是齲齒的最高危因素。

2017年的流調數據顯示，我國3歲以下孩子齲齒的比例已經超過50%。南方醫科大學南方醫院兒童口腔科徐穩安副主任醫師介紹說，目前低齡孩子齲齒率高企的情況主要有兩個原因。其一是夜奶，尤其是使用奶瓶喝奶入睡，會帶來很多口腔問題。“一歲半以后的孩子應盡量戒除夜奶，尤其是使用奶瓶喝奶，最好逐步改用普通水杯。睡前喝奶后也務必刷牙，至少漱口。”

另一個不為人知的齲齒誘因是食物過于精細，“兩三歲的孩子已經可以多鍛煉牙齒的咀嚼功能了，很多家長還將輔食煮得過分綿軟爛，或者使用食物剪將食物剪碎，其實這樣不但會影響孩子口腔骨骼的發育，也會導致更多的糖分留在口腔，加重齲齒風險”。

防娃爛牙強推窩溝封閉和牙齒涂氟

現在很多家長都很注意保護孩子的牙齒，可很多人還是困擾：明明每天都刷牙，怎么一檢查還是有爛牙？對此，黃少宏提醒：不要說孩子很難做到認真刷牙，哪怕全都堅持刷牙了，也不一定能防齲——還要看你選對牙膏了沒有，對于學齡前的低幼兒童來說，可能會強調選用半氟、無氟牙膏，以防誤吞，但一旦孩子已經能夠做到不吞食牙膏，比如說在上小學以后，必須強調選用含氟牙膏，這是預防齲齒最有效的方法。

黃少宏支招，預防牙病要做好四件事：一是養成良好的衛生習慣，早晚刷牙，飯后漱口；二是刷牙使用含氟牙膏；三是盡量減少甜食；四是定期口腔檢查，發現問題及時處理。建議每年進行一次口腔檢查。

對于孩子來說，還可以積極進行窩溝封閉、局部涂氟，這也是有效防治齲齒的途徑。家長可以帶孩子到兒童醫院口腔科或者口腔醫院的兒童牙科接受相關的服務。

刷牙其實很簡單——豎著刷，刷夠鐘

現在很多科普資訊會給大家宣傳如何正確刷牙，巴氏刷牙法、“畫圈法”……很多人會覺得太復雜，學不了，也無法堅持。

黃少宏說，其實刷牙的目的就是口腔清潔，只要能夠達到這個目的，自己覺得舒適方便就好，用什么手法并不重要。普遍存在的問題是刷牙時間不夠，所以，只要堅持刷牙時間達到2～3分鐘，基本上無論你使用何種刷牙方法，都能夠有效地清潔口腔。

學齡前的孩子怎么刷牙？家長幫孩子刷，還是讓孩子自己動手？對此，黃少宏的建議是：“一般自己刷，有時候幫忙刷”，比如一周幫忙刷一兩次就可以了。這樣，一方面有助培養孩子獨立刷牙的習慣，另一方面可以在每周一次有較多空閑時間的時候幫忙刷牙，一邊鼓勵表揚，一邊示范、指導孩子如何正確刷牙，這也是一種很好的親子陪伴時光。“很多家長的做法是讓孩子自己刷，家長在旁邊監督、糾正，其實這個很難長期堅持，很累，效果不一定好。”另外，建議給孩子一個時間為三分鐘的小沙漏，刷牙的時候使用。

當然，所謂正確的刷牙方法，還有一個好處是減少對牙齦的傷害。解決這個問題也很簡單，你使用自己覺得舒服的力度，盡量“豎”著刷，不要“橫”著拉鋸，摩擦牙齦，就可以了。

另外，使用電動牙刷也是個不錯的選擇，電動牙刷一般每半分鐘停止震動一次，剛好提醒您按順序換個區域繼續刷，不會漏了哪一邊。

除了牙刷牙膏是必需品 其他自選

現在市面上口腔清潔的工具有很多，包括牙刷、牙線、沖牙器、漱口水等，都有必要用嗎？應該怎么選？黃少宏說，必選工具只有兩樣：牙刷和含氟牙膏。其他的，自己用著舒服就可以啦，都不是必需品。

牙刷：其實現在市面上的牙刷都很好，除了部分酒店等場合提供的一次性牙刷依然存在過硬問題外，大部分牙刷都是軟硬適中的，沒有必要太糾結選什么。

牙膏：各種牙膏都能夠達到清潔的效果，但只有含氟牙膏能防齲。低齡幼兒選用的兒童牙膏多數是半氟或無氟，主要是防誤吞。到了學齡階段，盡量改用含氟牙膏防齲。

牙線：可以用，不是必需品，要根據實際情況。

牙簽：牙縫有時候塞了東西，牙線解決不了，必須使用牙簽，那就用吧，它也不是洪水猛獸。不過現在市面有不少牙簽并不那么好，比如有些竹制的牙簽太硬、太尖銳，容易鑿傷牙齦；好的牙簽應該是軟木材質，軟硬適中。

漱口水：誰都可以用，誰都可以不用，但漱口卻是誰都需要的。如果不用漱口水，用清水漱口也一樣可以消除口氣。

沖牙器：牙縫清潔不干凈的時候，睡前使用沖牙器做一個徹底清潔，會讓人覺得十分清爽舒適，但并不是非用不可。（文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員李桂花）