淺談強迫癥的危害與預防

駐馬店市第二人民醫院  宋文瑞

強迫癥又稱為強迫性神經癥。是以反復出現強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經癥性障礙。強迫癥在精神科患者中占0.1%-0.46%，在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發病，男多于女，以腦力勞動者常見。普通人群中強迫癥的終身患病率為1%~2%。

強烈的精神因素是強迫癥起病誘因，患者在首次發病時常遭受過一些不良生活事件，如人際關系緊張、婚姻遇到考驗、學習工作受挫等等，強而不均衡型的人易患本病，其性格主觀、任性、急躁、好勝、自制能力差，少數患者具有精神薄弱性格，自幼膽小怕事、怕犯錯誤、對自己的能力缺乏信心，遇事十分謹慎，反復思量，事后不斷嘀咕并多次檢查，總希望達到盡善盡美。因而在處理不良生活事件時缺乏彈性，表現得難以適應。患者內心所經歷的矛盾、焦慮最后只能通過強迫性的癥狀表達出來。

強迫癥的早期患者會出現強迫思維或者強迫行為，患者其實也知道自己的行為是不正常的，但就是控制不住自己，仿佛受到一種外力的強迫，不得不反復做一些儀式行為（如消毒和清洗）,來消除內心的恐懼和不安全感。早期可能只是強迫性的一些想法，之后可付諸行為，強迫行為頻率慢慢增加，癥狀會愈演愈烈。

強迫癥的危害：（1）產生消極心理：強迫癥患者每天要花費大量的時間去阻止自己的強迫心理，以致對正常的生活、學習和工作造成了極大的影響。長期如此會導致睡眠和身體的健康狀態迅速下降。有些強迫癥患者，由于長期被強迫癥癥狀折磨，導致白天情緒低落，無心學習、工作，到了晚上卻要很晚才能入睡，早上又起不來。然后再次陷入強迫的惡性循環，長期無法自拔。（2）職業和工作功能受損：是指工作和職業活動的能力、質量和效率，遵守工作紀律和規章制度，完成工作任務，在工作中與他人合作等功能的受損。（3）婚姻職能受損：在這里我們只是說的已婚的人，夫妻之間的交流以及他們家務的分配，以及夫妻之間的愛都會受到影響的。（4）喪失了正常的家庭職責：強迫癥對家庭功能存在著明顯的不良影響。某個家庭成員表現出某種心理和行為問題時，往往是其家庭結構長久失調的表現。不僅強迫癥患者自己要承受巨大的心理壓力，迫癥患者的親屬也和患者一起承受著疾病所帶來的負擔。他們要花費大量的時間和精力來照顧患者，甚至要花費高額的醫療費用，這樣會造成患者家庭的負面影響。（5）人格發展形成阻礙：強迫癥患者大多在發病前就存在性格缺陷，發病又屬于中等嚴重程度，患者發病后生活品質較差，加上長時間生病、長期低自尊、缺乏人際社交活動等眾多因素的影響，患者對于自己的看法、自我效能、情緒控制與行為模式也會逐漸受到影響。

預防強迫癥：（1）注意個性的培養是十分必要的。不要給予過多，過于刻板的要求，對于預防強迫癥的發生有很大幫助，特別是父母本人有個性不良者更應注意。（2）參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養生活中的愛好，以建立新的興奮點去抑制病態的興奮點。（3）采取順應自然的態度。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應該做的事。有強迫動作時，要理解這是違背自然的過度反應形式，要逐步減少這類動作反應直到和正常人一樣。堅持練習，必然有益。（4）注意心理衛生，努力學習對付各種壓力的積極方法和技巧，增強自信，不回避困難，培養敢于承受艱苦和挫折的心理品質，是預防的關健。